成都市第五人民医院任秋雨
【关键词】：阶段性心理干预；介入栓塞术；原发性肝癌；效果
[中图分类号]R473.73[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-05-YS
前言：原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，据流行病学调查显示，肝癌的死亡率已高居恶性肿瘤死亡率的第二位。全球每年平均约有25万人死于肝癌，而我国就占到了其中的45%[1]。为改善这一状况，目前越来越多的治疗以及护理措施被应用于肝癌的临床治疗和护理中[3]。本实验着重研究了阶段性心理干预在行介入栓塞术治疗原发性肝癌患者护理中的应用效果。具体分析报告如下：
1资料及方法
1.1资料
选取于2017年1月至2019年3月在我院行介入栓塞术治疗原发性肝癌的患者80例，从中随机抽取40例患者设为对照组，剩余40例患者则自动组成观察组。两组患者自愿参与本次实验，并已签署知情同意书。
【对照组】：28例男性患者，12例女性患者；患者年龄在42岁至72岁之间，平均年龄为（45.23±2.12）岁。
【观察组】：29例男性患者，11例女性患者；患者年龄在39岁至75岁之间，平均年龄为（45.38±2.25）岁。
对比两组患者的基线数据，在统计学上没有意义（p＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组患者施以常规护理，不做其他特殊护理干预。观察组患者则在此基础上施以阶段性心理护理干预，即①在我院建立专业的护理团队，为刚诊断为肝癌的宣讲肝癌的相关知识，让患者对肝癌有更好的了解，避免患者过度紧张焦虑，为患者印发肝癌治疗最新进展的相关报道，给患者克服恐惧的信心。②行介入术前安排责任护士陪患者聊天，了解产妇的生理和心理状况，耐心向患者及家属告知治疗方案、治疗的目的和意义及注意事项，协助患者做好各种生活护理，耐心聆听并详细解答患者提出的疑问，使患者能够稳定情绪并保持良好的心态，从而积极配合治疗和护理，避免因为心理因素造成病情加重；③术后告知患者手术情况，打消患者对手术的顾虑，使患者能安心接受接下来的治疗。
1.3观察指标
观察两组患者的心理焦虑情况以及VAS评分。
心理焦虑情况评：测采用由W.K.Zung于1971年编制的焦虑自评量（SAS）。结果：轻度焦虑（50～59分），中度焦虑（60～69分），重度焦虑（大于69分）。
VAS评分：结果：无疼痛（0分），轻度疼痛（1～3分），中度疼痛（4～6分），重度疼痛（7～10分）。
1.4统计学
文中计数资料用率n（%）表示，（x²检验）、计量资料用（`x±s）表示，（t检验），所有资料均使用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别，有统计学意义。
2结果
2.1两组对比，观察组患者明显没有对照组患者紧张焦虑（p＜0.05），如下表：
表1：2组患者护理前后焦虑情绪对比（`x±s，分）
组名例数（n）护理前护理后对照组4071.56±2.3368.68±2.37观察组4072.58±2.2555.12±2.41
注：2组对比结果，p＜0.05。2.2两组对比，观察组患者的VAS评分明显比对照组好（p＜0.05），如下表：
表2：2组患者VAS评分对比（`x±s，分）
组名例数（n）无疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛对照组405（12.50）11（27.50）13（37.50）11（27.50）观察组4011（27.5）18(45.00)9(22.50)2(5.00)
注：2组对比结果，p＜0.053讨论
肝癌又称原发性肝癌，指的是由肝细胞或者肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。其发病机制尚未完全明确，可能与病毒性肝炎、毒物与寄生虫、食物及饮水以及遗传因素等有关[3]。由于肝癌早期缺乏典型症状，所以一般不易诊断，临床症状明显易诊断时，病情大多已进入中晚期阶段，一般预后较差[4]。故有效的治疗和护理措施对患者的预后尤为重要。介入栓塞术后的患者焦虑情绪和疼痛会很大程度地影响患者的治疗效果以及预后，有研究表明，心理护理能明显缓解患者以上情况[5]。
本实验着重研究了阶段性心理干预在行介入栓塞术治疗原发性肝癌患者护理中的应用效果。观察组患者应用阶段性心理干预护理，而对照组患者则应用常规护理方式进行护理。两组相比较，观察组患者护理后的负面情绪改善情况明显好于对照组患者，观察组患者的VAS评分（视觉模拟评分法）明显比对照组患者好。
综上所述，阶段性心理干预在行介入栓塞术治疗原发性肝癌患者护理中的应用效果显著，它能明显改善患者的负面情绪，改善患者的预后，值得临床推广应用。
【参考文献】：
[1]陈珂,王梦博,杨彩平,等.阶段性心理干预在行介入栓塞术治疗原发性肝癌患者护理中的应用[J].江苏预防医学,2018,29(2):228-230.
[2]徐桂凤.心理护理干预对减轻原发性肝癌介入术患者疼痛的临床效果研究[J].中外医学研究,2018,16(34):78-79.
[3]汪燕.护理心理干预在原发性肝癌介入治疗中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):4-5.
[4]吴桃娣.原发性肝癌介入术患者中心理护理的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):148-153.
[5]张筠.分析心理护理在原发性肝癌介入治疗中的作用[J].中国卫生标准管理,2017,8(24):158-159.
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