四川省凉山州冕宁县中医医院针灸科四川省凉山州615600
半月板损伤是膝部中最常见的损伤，半月板位于人体的股骨髁与胫骨平台之间，是一种纤维软骨，半月板在人体中所起到的作用就是能够稳定关节，减少关节之间的摩擦，同时也能够缓冲关节间的震荡。半月板损伤通常就是外伤或者是退行性的病变。在急性期，膝关节还有可能出现明显的疼痛感，并且还会有一定的肿胀现象以及积液存在，同时膝关节的屈伸活动也会受到一定的障碍；当处于慢性期时，膝关节的肿胀现象以及积液状况相对较轻一些，但是在活动过程中依然会有一定的疼痛感。
人的半月板在哪里？结构是怎样的？
半月板处于人体的膝关节内部，其形状呈现出半月形，是一种纤维软骨板，位于大腿股骨以及小腿胫骨之间的位置，能够起到一定的缓冲作用，就如同机器当中最常见的橡胶垫。在膝关节中有两个半月板存在，分别是：内侧半月板以及外侧半月板。半月板上表面与股骨产生接触，呈现出略微凹陷的形态，而下表面与小腿胫骨直接接触，相对较为平坦，这才能够使球形的股骨端与相对较为平坦的胫骨之间的稳定性得到一定的加固，促使膝关节能够更自由的进行活动。膝关节在不停的运动过程中，半月板也能够产生一定的移动，如果膝关节呈伸直状态时，半月板会向前移动，如果膝关节呈弯曲状态时，半月板就会向后移动。
当处于正常状况下时，半月板在膝关节内主要的作用就是保持关节的稳定性、缓冲力量并对关节进行润滑。如果存在长期的慢性损伤或者突然收到了巨大的外力影响，半月板很有可能会被撕裂，而这主要的表现就是会突然感受到膝盖出现剧烈的疼痛，腿伸不直以及肿胀等现象。这时就需要通过利用关节镜或者MRI进行检查，确认病情，对半月板的撕裂状况进行明确，根据实际的病情状况，选择合适的治疗方式。
半月板有什么作用？
在膝关节的正常生理运动当中，半月板发挥着十分重要的作用，而这主要就体现在以下三个方面中：
第一，能够对力量起到一定的缓冲作用，吸收震荡。当处于不负重的状态下时，小腿的胫骨不与大腿的股骨产生接触，而半月板就处于这两者之间。当处于负重状态下时，半月板大约承受力70%的压力，使小腿部位的骨上端受力有了明显的降低，从而有效的防止大腿与小腿这两块骨骼之间产生摩擦，从而在很大程度上对膝关节形成了保护。如果将半月板切除，那么就会导致小腿部位的骨上端位置受到的压力最大值上涨2倍，从而导致软骨退化，这也是导致出现膝关节骨性关节炎的一个重要原因。
第二，保持膝关节稳定，使运动保持协调状态。在膝关节的屈伸运动过程中，半月板能够随着小腿的运动一起进行运动，并对关节内的形状形成适应，从而使膝关节的稳定性能够得到有效的维持，同时也可以对膝关节的运动协调性得到有效的维持。
第三，能够对关节起到一定的润滑作用。半月板的存在还有一定的润滑关节作用。在膝关节当中，还存在着一些液体，而这些液体就被称为关节液，这些关节液的存在与机器中的润滑油是相同的作用。通过半月板能够将关节液均匀的涂抹在关节的表面位置处，从而使关节内部的摩擦力有效的降低。
膝关节在常年的运动过程中，正是由于半月板的保护以及作用，才能够保证各种负重运动能够正常进行。
半月板损伤的发病原因是什么？
导致半月板损伤的主要原因就是由于突然的挤压动作以及研磨力量而导致的。
第一，如果膝关节处于完全伸直的状态时，关节处于稳定状态，在这一状态下半月板出现损伤的机会相对较少一些；
第二，如果下肢负重，并且足部处于固定状态下时，在伸屈的过程中，膝关节如果出现旋转运动，将半月板挤压在胫骨与股骨之间，这时膝关节不仅要承受垂直压力，同时还会受到水平方向上出现的剪切压力以及前拉力，这时很容易导致半月板受到损伤；
第三，处于半蹲位或者蹲位进行工作时，例如：矿井下的煤矿工人在工作过程中长期处于蹲位，而在此姿势下进行铲煤以及抛煤的动作，就很容易导致半月板损伤；
第四，通常导致半月板损伤必须要有四个因素共同作用，分别是：膝关节半湾区、重力挤压、膝关节向内或者向外活动、旋转力量。
该如何预防半月板损伤？
第一，在开始运动之前，一定要进行充分的准备运动，使膝关节周围的肌肉韧带能够被完全活动开，从而避免在运动过程中半月板受到损伤；
第二，要注重对股四头肌的力量练习，例如：抬高大腿。在日常运动中要多锻炼股四头肌，从而使关节的稳定性能够得到有效的增加；
第三，如果要进行运动，一定要避免在疲劳状态下开展运动，尤其是剧烈运动，从而有效避免由于反应迟钝以及活动缺乏协调性，导致半月板受到损伤。
第四，在运动过程中一定要注意做好个人防护，例如：可以在运动过程中佩戴护具。采取一定的防护措施，尽可能的避免在运动过程中发生意外的损伤状况。
第五，在日常生活当中，一定要对意外发生的可能性进行考虑，并且要充分的利用身边的工具，在最大程度上降低半月板受到意外的损伤。例如：在下公交车或者是上下楼梯的过程中，可以借助扶手使身体保持稳定之后再行走。如果需要长期保持半蹲姿势进行工作的话，可以每隔一段时间变化工作姿势，或者稍微休息一会，从而避免半月板受到损伤。
针灸治疗半月板损伤？
采用针灸的方法对半月板损伤进行治疗，主要采用的方式就是针刺治疗或者是电针刺激，通过这种方法能够更好的使气血温通，并且有一定的活血养筋的效果。
第一、选穴。一般来说，在对半月板损伤进行针灸治疗时，通常选取的穴位分别是：犊鼻、内膝眼、阳陵泉、曲泉，这四大穴位为主穴位，除此之外，再选取足三里、梁丘、膝关、悬钟、侠溪、行间等穴位作为辅助穴位，配合主穴进行治疗。犊鼻、内膝眼这两个穴位是膝关节中的重要穴位，这两个穴位配合能够治疗膝关节病变；而阳陵泉则是八会穴中的筋会穴，曲泉穴则是肝经合穴，肝主筋，因此，将阳陵泉以及曲泉穴进行配合能够主治筋之病；足三里、梁丘、膝关、悬钟、侠溪、行间等穴位所属的经脉循行过行程中会通过膝关节，对于膝关节疾病的治疗有一定的帮助。
第二，操作。将犊鼻、内膝眼这两个穴位作为一组，阳陵泉、曲泉这两个穴位划分为一组，根据患者实际的病情，适当的选择配穴，配穴的数量大致控制在2-4个之间，通过利用电针对此进行刺激，通电时间30分钟，每天一次，10次为一个疗程。如果选用的辅助穴位不适合用电针进行刺激，那么可以选择使用毫针针刺。
针灸有止痛促进血液循环，缓解膝关节炎症的作用，在半月板损伤的治疗中可以改善半月板损伤的临床症状，缓解疼痛，解除患者痛苦。