邵阳市中医医院湖南邵阳422000
【摘要】目的：评价中西医结合治疗对晚期结肠癌患者生活质量的影响，为结肠癌临床治疗提供参考。方法：选择我院2016-2018年收治的84例晚期结肠癌患者，进行治疗随机分组。对照组42例晚期结肠癌患者接受FOLFOX方案化疗，观察组42例晚期结肠癌患者加行中药方剂治疗。对比2组患者治疗效果、KPS评分、不良反应的改善情况。结果：观察组晚期结肠癌患者治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，治疗后KPS评分高于对照组，P<0.05。结论：化疗基础上配合中药方剂治疗晚期结肠癌患者整体预后价值显著，具有联合应用价值。
【关键词】KPS评分；生活质量；晚期结肠癌；中西医结合治疗；不良反应
结肠癌属于常见性消化道恶性肿瘤，有较高的发病率以及死亡率。若患者处于晚期阶段，则无法进行手术治疗，常以放化疗、中医治疗等为主。晚期结肠癌患者接受化疗治疗期间常有明显不良反应，从而导致患者免疫功能、体质下降，影响患者治疗耐受度[1]。为了弥补单纯化疗导致的不良反应、提高治疗效果，临床治疗中开始采取中西医联合治疗[2]。为了更好的了解中西医结合治疗晚期结肠癌的效果，本文就我院晚期结肠癌患者作为实验对象进行治疗方案以及价值对比研究。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年6月-2018年7月，总计84例。纳入标准：（1）符合《恶性肿瘤诊治规范》中的结肠癌诊断标准；（2）无法手术患者；（3）卡氏体能状态（KPS）评分>60分[3]。排除标准：（1）合并严重心肝肾疾病患者；（2）合并其他肿瘤患者；（3）实验用药过敏患者。综合治疗方法随机分组，伦理委员会批准，参与治疗的肿瘤患者、家属知情同意。对照组：男性25例，女性17例；年龄区间40-70岁之间，年龄均值（60.55±4.65）岁。观察组：男性23例，女性19例；年龄区间42-70岁之间，年龄均值（60.30±5.35）岁。2组晚期结肠癌患者一般资料对比，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——FOLFOX化疗。奥沙利铂（85mg/m2）+5%葡萄糖溶液250ml，2h静滴完毕，亚叶酸钙（400mg/m2）+5%葡萄糖溶液250ml，2h静滴完毕，5－氟尿嘧啶（400mg/m2）+生理盐水20ml静推，继续以1200mg/m2+生理盐水200ml，持续静滴注24hx2d，两周1次。
观察组——FOLFOX化疗+扶正消积汤加减治疗。方剂组方：党参15g、黄芪30g、炒白术10g、甘草6g、茯苓12g、丁香6g、女贞子15g、白英30g、白花蛇舌草30g、薏苡仁30g。每日1剂开水煎煮取汁400ml分2次服用。
1.3观察指标
记录晚期结肠癌患者治疗效果、不良反应（血小板抑制、肝肾功能异常、口腔黏膜炎、消化道反应、白细胞减少）、KPS评分情况。
1.4效果评价标准[4]
完全缓解——患者未见目标病灶>4周。
部分缓解——基线病灶长径总和下降>30％。
稳定——基线病灶长径总和下降介于20-30％之间。
进展——以上效果未达到。
总有效率=完全缓解+部分缓解/总数*100％。
1.5统计学方法
以SPSS19.0计算晚期结肠癌患者观察指标。计数观察指标治疗效果、不良反应以%表示，X2检验；计量观察指标KPS评分以表示、t检验。P<0.05，结果有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
观察组、对照组晚期结肠癌患者治疗效果见表1。经统计学计算，X2=6.9199，P=0.0085。
表1晚期结肠癌患者组间临床疗效对比[n（%）]
2.3KPS评分比较
观察组晚期结肠癌患者KPS评分为（83.9±5.8）分，对照组晚期结肠癌患者KPS评分为（72.0±5.3）分。经统计学计算，T=9.8157，P=0.0000。
3讨论
当前，生活环境的改变以及遗传等因素影响，导致各类癌症呈明显多发趋势。以结肠癌为例，结肠癌是常见性消化道恶性肿瘤，好发于直肠、乙状结肠交界处，集中多发于年龄介于40-50岁年龄段人群，且男性明显多于女性。由于癌症早期阶段无特异性表现，所以导致患者错失最佳治疗时机，一般就诊时已发展至晚期阶段，影响患者治疗预后效果。晚期结肠癌患者有腹胀、消化不良等症状，随着病情进展有排便习惯改变、腹痛、黏液便、黏血便等表现，患者无法进行手术治疗，常以FOLFOX化疗治疗为主，以达到延长患者生存时间的目的，但是全身化疗易产生血骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应，影响患者生存质量，影响患者化疗耐受性和接受度[5]。中医药的发展开始广泛用于结肠癌治疗中，扶正消积汤是常用中药方，其中的党参、炒白术等有健脾益气的效果，白花蛇舌草等有清热解毒的效果，诸药合并应用共奏健脾益气、清热解毒的功效。许贺娟研究指出，中西医结合治疗晚期结肠癌，症状以及生活质量改善明显[6]。
本次结果表明，观察组晚期结肠癌患者治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，治疗后KPS评分高于对照组，P<0.05。这说明，对晚期结肠癌患者实施中西医结合治疗具有较好效果，能够降低不良反应的发生，提高KPS评分，促进预后。
综上所述，中西医结合治疗晚期结肠癌效果显著、安全性高、患者生活质量改善明显。
参考文献：
[1]金志良，徐炎华.中西医结合联合化疗对晚期结肠癌患者免疫功能及生活质量的影响[J].湖北中医药大学学报，2016，18（2）：25-28.
[2]樊倩红，黎苏梅.中西医结合护理对结肠癌术后化疗患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（11）：1692-1693.
[3]蒋小庆.探讨中西医结合护理干预对结肠癌术后化疗患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（32）：112，114.
[4]崔晓军，岳园园，井瑶丽等.中西医结合护理干预对结肠癌术后化疗患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（1）：131-132.
[5]陈静.中西医结合护理干预对结肠癌术后化疗患者生活质量的影响[J].医学信息，2015，（49）：75-75.
[6]许贺娟.中西医结合治疗对中晚期结肠癌患者生活质量的影响[J].中医临床研究，2017，9（16）：89-91.