湘雅常德医院骨科湖南常德415000
【摘要】目的研究分析对盘状半月板损伤患者应用关节镜下半月板成形缝合术。方法选取2016年1月~2018年1月我院接受手术治疗的124例盘状半月板损伤患者，按照数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为62例，采用常规半月板切除术治疗，研究组为62例，关节镜下半月板成形缝合术治疗，比较两组临床治疗效果以及手术各临床指标变化情况。结果研究组总有效率为（98.38%），高于参照组总有效率（88.71%），同时研究组手术时间、术中出血量以及住院天数、膝关节功能评分，均要优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对盘状半月板损伤应用关节镜下半月板成形缝合术，治疗效果优异，于临床中推广应用的价值较高。
【关键词】盘状；半月板损伤；半月板成形术；关节镜；治疗效果
半月板是膝关节重要的组成结构，有着润滑关节的作用，半月板损伤是临床中常见的一种骨科疾病，近几年，受到多种不良生活习惯的影响，使得半月板损伤的发病率逐渐上升，严重影响着我国社会群众的日常生活。参考目前临床中的研究资料发现，关节镜下半月板成形缝合术不但可以缓解患者的临床症状，还能够提升患者的膝关节功能改善效果[1]。基于此，我院于2016年1月~2018年1月，积极对关节镜下半月板成形缝合术的治疗效果进行深入研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2018年1月我院接受手术治疗的124例盘状半月板损伤患者，按照数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为62例，男性患者32例，女性患者30例，年龄25~81周岁，平均年龄（52.17±0.83）；研究组为62例，男性患者34例，女性患者28例，年龄26~79周岁，平均年龄（51.43±1.07），对照两组一般资料无差异（P>0.05），有可比性。此次实验研究获得了我院伦理委员会批准以及认可。
纳入标准：（1）患者以及患者家属，均在事先对此次研究过程、目的以及作用的前提下，签署了由我院提供的自制知情书以及同意书；（2）患者年龄均超过20周岁；（3）患者均可以进行良好的沟通与交流。
排除标准：（1）排除有血液疾病患者；（2）排除患恶性肿瘤患者；（3）排除脑部、血管以及心脏、肝脏等重要器官损伤严重患者。
1.2治疗方法
对参照组采用常规半月板切除术治疗。
研究组实施关节镜下半月板成形缝合术治疗。对患者麻醉并置入关节镜，扩张患者关节腔，对关节内情况进行检查。对增生滑膜进行打磨，由外向内通过垂直褥式缝合术进行前角以及体部缝合，并对半月板上下两面进行交错缝合，对体部偏后的撕裂部位以及后角部实施全内缝合技术缝合。
1.3观察指标
统计比较两组手术治疗指标变化情况以及临床治疗效果。
1.3.1临床治疗效果观察指标：显效：患者膝关节功能改善效果优异，患者疼痛等临床症状消失；有效：患者膝关节功能恢复效果理想；无效：患者膝关节功能改善无效果。
1.3.2手术治疗观察指标：对患者的手术治疗时间、术中出血量以及住院时间进行观察统计。同时采用Lysholm膝关节功能评分量表，对患者的膝关节功能进行评分。
1.4数据分析
统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料（临床治疗效果），用%表示，卡方检验。计量资料（手术治疗指标变化情况）通过±标准差表示，采用t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
研究组总有效率为（98.38%），参照组总有效率为（88.71％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组手术治疗指标比较
研究组手术时间较短、术中出血量较少、住院时间较少，且患者的膝关节功能评分（Lysholm）较高，均要优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表1两组临床疗效比较[n（％）]
3讨论
半月板损伤患者多表现出明显的膝关节疼痛感、肿胀感以及弹响等临床症状，严重时，会引发患者出现创伤性关节炎，加剧患者膝关节退行性病变。常规治疗方案无法保留患者半月板功能，使得患者在接受手术治疗后，往往会需要加长的时间恢复膝关节功能，影响患者的日常生活以及工作，因此，积极采用更加科学的治疗方案，就显得十分迫切了[2]。
此次实验研究结果明示，采用关节镜下半月板成形缝合术后，患者的临床治疗效果显著（98.38%），要优于常规半月板切除术治疗效果（88.71%），同时患者接受关节镜下半月板成形缝合术治疗后，其手术时间以及术中出血量较少，住院时间缩短，膝关节功能评分提升，均要优于常规半月板切除术治疗效果，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。临床中针对半月板患者治疗，多采用手术治疗，效果虽然十分理想，但是常规采用的半月板切除术，对患者膝关节功能改善的效果并不显著，同时并不能够保留半月板的作用，无法满足患者的实际需求。而关节镜下半月板成形缝合术的应用，大大减小了患者的手术切口，降低患者术中的出血量，且能够保留半月板组织对膝关节的作用，有助于患者在改善临床症状的同时，提升膝关节功能恢复效果，应用价值十分显著[3]。
综上所述，对盘状半月板损伤患者的临床治疗过程中，积极采用关节镜下半月板成形缝合术，能够减少患者的手术时间以及术中出血量，有助于缩短患者的住院时间，提升患者的预后效果，值得在临床中进行推广。
参考文献：
[1]熊新为，李大成，胡裕桐，等.关节镜下半月板成形缝合术与半月板切除术对于膝关节半月板损伤的临床效果分析[J].浙江创伤外科，2017，22（06）：1118-1119.
[2]程涛，曾伟.关节镜下半月板成形缝合术治疗半月板损伤的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（20）：91+93.
[3]钱雄，郑龙坡.关节镜下半月板切除术与成形缝合术治疗盘状半月板损伤的临床对比研究[J].创伤外科杂志，2017，19（07）：539-541.