袁凤霞(商丘市第一人民医院产二科河南商丘476100)
[摘要]目的探讨剖宫产产妇应用人性化护理结合健康教育对负性情绪、护理满意度的影响。方法选取2016年1月-2016年12月商丘市第一人民医院行常规护理的剖宫产产妇25例为对照组，并选取2017年1月-2017年12月应用人性化护理结合健康教育的剖宫产产妇25例为观察组。比较两组负性情绪、护理满意度。结果干预后，对照组负性情绪评分高于观察组，护理满意度低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对剖宫产产妇，人性化护理结合健康教育可减少负性情绪，提高护理满意度，有助于产后恢复。
[关键词]剖宫产；人性化护理；健康教育；负性情绪；护理满意度
Effectofhumanizednursingcombinedwithhealtheducationonnegativeemotionandnursingsatisfactionofcesareansectionwomen
YuanFengxia(ShangqiuFirstPeople'sHospital,twosubjects,Henan,Shangqiu476100).
[Objective]toexploretheeffectofhumanizednursingcombinedwithhealtheducationonnegativeemotionandnursingsatisfactionofcesareansectionwomen.Methods25casesofcesareansectionintheShangqiuFirstPeople'sHospitalinJanuary2016-2016andDecemberwereselectedasthecontrolgroup,and25casesofcesareansectioninDecemberJanuary2017-2017wereselectedastheobservationgroup.Thenegativeemotionandnursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsafterintervention,thenegativeemotionscoreinthecontrolgroupwashigherthanthatintheobservationgroup,andthesatisfactiondegreeofnursingwaslowerthanthatintheobservationgroup,withastatisticallysignificantdifference(P<0.05).Conclusionforpatientswithcesareansection,humanizednursingcombinedwithhealtheducationcanreducenegativeemotions,improvenursingsatisfactionandhelppostpartumrecovery.
[Keywords]cesareansection;humanizednursing;healtheducation;negativeemotion;nursingsatisfaction.
剖宫产作为产科关键手术，近年来，随着输血、麻醉学、水电平衡、输液、感染控制等技术的发展，已成为解决难产、维护母婴生命安全的重要手段[1]。但由于手术本身带来的应激反应，产妇极易出现强烈的心理应激，进而引发术后精神障碍，降低术后恢复效果。相关研究指出，人性化护理结合健康教育可以有效改善产妇心理状况，帮助其调整情绪，尽快转换角色，加快术后恢复[2]。本研究进一步探讨剖宫产产妇应用人性化护理结合健康教育的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年1月-2016年12月商丘市第一人民医院行常规护理的剖宫产产妇25例为对照组，并选取2017年1月-2017年12月应用人性化护理结合健康教育的剖宫产产妇25例为观察组，均自愿参与本研究并签署同意书。本研究经我院伦理委员会批准。对照组：年龄22-36岁，平均（27.81±3.59）岁；孕周37-41周，平均（38.71±1.22）周。观察组：年龄22-37岁，平均（27.85±3.67）岁；孕周37-41周，平均（38.69±1.30）周。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2方法对照组行常规护理，如术前准备、心理关怀、剖宫产知识介绍等。观察组应用人性化护理结合健康教育：主要内容如下：（1）人性化护理：①心理干预：主动、热情的关心产妇，动态监测其情绪状态，依据其家庭背景、文化程度、自身性格等予以围术期心理干预，缓解其紧张、焦虑情绪，避免不必要的担心。②分娩陪伴：分娩过程中，由同一护理人员全程陪伴，对产妇存在的不适感等及时进行解释与安慰，指导其深呼吸放松，建立产房安全感。③产后护理：进行饮食指导、环境护理、疼痛护理，嘱产妇注重保暖，告知产后注意事项，鼓励其积极排便与排尿，及时补充营养与水分，加快产妇乳汁分泌等。（2）健康教育：叮嘱产妇家属多关心、陪伴产妇，向其全面讲解剖宫产知识，帮助其了解手术情况，并积极参与到临床护理工作中来；向产妇说明剖宫产的方法、目的、注意事项与安全性，增强其母乳喂养、产后保养技能。
1.3评价指标比较两组负性情绪、护理满意度。（1）负性情绪：分别于干预前、干预后6周，通过爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）[13评价抑郁情况，包括心境、抑郁、自责、悲伤、失眠等10个项目，采用四级评分制，＞12分为抑郁，得分越高则越抑郁；通过焦虑自评量表（SAS）[4]评价焦虑情绪，包括惊恐、心慌、头昏、焦虑、睡眠障碍等20个项目，采用四级评分制，＞50分为焦虑，得分越高则越焦虑。（2）护理满意度：设计满意度调查表，Cronbach'sα系数=0.86，包括护理人员态度、护理质量、住院环境、基本护理等，总分100分，≥85分为很满意，61-84分为满意，≤60分为不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较配对t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1负性情绪干预后，对照组负性情绪评分高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
近年来，我国剖宫产发生率一直居高不下，远远高于世界卫生组织15%的警戒线。由于剖宫产产妇产前容易因为畏惧分娩疼痛、担心发生生产意外，而出现焦虑、紧张等多种负性情绪，影响身心健康，引发血压变化、睡眠障碍等问题，加之产后1个月内又易发生抑郁、烦躁情绪，甚至出现严重精神障碍。临床上对于剖宫产产妇的护理与宣教极为重视。
人性化护理是一种能够“以患者为中心”的新型现代化护理模式，正在逐步取代单一的传统护理，可更为全面地满足产妇对自我生育、心理健康、医疗保健等多层次、多方面需求[5]。健康教育强调护理人员在产科临床干预时应当重视产科知识、文化因素对产妇的影响，减少其对于剖宫产手术不必要的担心、焦虑。本研究结果显示，干预后，对照组负性情绪评分高于观察组，护理满意度低于观察组。由此可见，相较于常规护理，人性化护理结合健康教育护理干预方案的实施可明显改善剖宫产产妇情绪状态，提高护理满意度。分析其原因在于该护理方案能够积极调动护理人员工作热情与积极性，从患者整体需求出发，以一对一交流的而形式了解患者，在缓解其疼痛症状的同时，更加关注精神诉求，重视发挥家庭因素等在剖宫产围术期的作用，进而帮助患者树立正确的疾病认知，减少心理负担以及抑郁、焦虑等负性情绪，加快产后恢复与角色转换，进而提升护理满意度[6]。通过落实心理干预、分娩陪伴、健康教育、产后护理等措施，可让产妇更加充分地感受到来自医护人员的关怀与爱护，拉近护患关系，建立分娩安全感，以更为轻松的态度面对分娩各阶段，主动提升护理依从性，这对于产妇恢复、尽快适应母亲角色极为必要。
综上所述，针对剖宫产产妇，人性化护理结合健康教育属于科学有效的护理干预方案，可减少负性情绪，改善其身心状态，提高护理满意度，有助于产后恢复、角色转换。
参考文献
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[3]田丽.中西医结合人性化护理干预妊娠合并抑郁的效果观察[J].河北医药，2015，37(14):2217-2219.
[4]黄静.人性化护理对产妇产褥期抑郁及焦虑情绪的影响分析[J].中国计划生育学杂志，2015，23(06):418-420.
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[6]吴凤霞，张敏芳，董凤英.健康教育干预对产妇分娩方式及母乳喂养的影响[J].国际护理学杂志，2015，34(18):2520-2522.