慢性阻塞性肺疾病住院患者诱导痰细胞计数与肺功能的相关性

论文摘要

目的:探讨住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者诱导痰液细胞计数与肺功能的相关性。方法:应用浓度为4.5%的高渗盐水作为诱导剂,患者受试前预防性吸入200μg沙丁胺醇气雾剂,10min后用超声雾化器以4mL/min的流量雾化吸入4.5%的高渗盐水15min-20min,经凉开水漱口、擤鼻后,嘱患者用力咳深部痰至培养皿中3mL左右（至少大于0.5mL）,向痰液中加入4倍体积的0.1%的二硫苏糖醇（DTT）溶液,于37℃温水浴中充分振荡20min混匀解离,用孔径为200目的尼龙纱布过滤,滤液以2000r/min、离心10min（离心半径为10cm）,弃去上清液,沉淀部分涂片并应用瑞氏染色法染色,风干后在光学显微镜下进行细胞分类。计数200个白细胞并分类计算百分数,包括嗜酸性粒细胞（EOS）、中性粒细胞（N）及巨噬细胞（M）。镜下鳞状上皮细胞占有核细胞比例>20%视为不合格痰,予以排除。各组患者行肺功能及炎症指标的检查。肺功能指标包括:第一秒呼气容积占预计值百分比（FEV1%pre）、第一秒呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）及用力呼气中段流速（FEF25-75%）;炎症指标包括:超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）。应用SPSS17.0统计软件,分析住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者诱导痰细胞计数与肺功能的相关性。结果:1)COPD住院患者诱导痰中性粒细胞较正常对照组明显增高（P<0.05）,且嗜酸性粒细胞比例较对照组增高（P<0.05）,正常对照组诱导痰中以巨噬细胞为主（P<0.05）;2)hs-CRP及PCT在COPD住院患者中均较正常对照组增高（P均<0.05）;3)COPD住院患者诱导痰中性粒细胞与FEV1%pre呈负相关（r=-0.481,P<0.05）,与FEV1/FVC亦呈负相关（分别为r=-0.583,P<0.05）。结论:COPD住院患者诱导痰中性粒细胞计数与肺功能减退有相关性,提示中性粒细胞在COPD的发病机制中具有重要作用。

论文目录

• 一、摘要
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• 二、正文
• （一） 前言
• （二） 材料和方法
• （三） 结果
• （四） 讨论
• （五） 结论
• （六） 参考文献
• 三、综述
• （一） 正文
• （二） 参考文献
• 四、致谢