论文摘要
目的:探讨山西吕梁地区儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特征。方法:对230例山西吕梁地区过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现及肾损害相关因素等方面进行回顾性分析。结果:(1)发病年龄1岁10个月～14岁,平均发病年龄(7.70±3.15)岁。56.96%患儿有明确诱因,以呼吸道感染为主。(2)所有病人均有典型皮肤紫癜,分布于双下肢(100%),臀部(37.83%),双上肢(20.87%)等。紫癜性肾炎的发生率为38.70%(89/230),男女之比为2.18:1(P＜0.05)。皮肤紫癜反复在非肾损组占19.15%(27/141),而在肾损组占53.93%(48/89)(P＜0.05)。皮肤紫癜伴有消化道症状的患儿以及生活在矿区的患儿肾损害的发生率明显高于单纯皮肤紫癜以及生活在城市者(P＜0.05)。(3)临床表现形式为单一皮肤症状的发生率为28.26%(65/230)。皮肤紫癜初发的患儿单一皮肤症状的发生率明显高于皮肤紫癜反复者(P＜0.01);生活在城市的HSP患儿单一皮肤症状的发生率明显高于生活在矿区者(P＜0.01)。(4)血小板计数增高者占34.35%,血沉增快者占22.34%。结论:(1)HSP发病诱因以感染占第一位,与国内外相关报道相符。(2)男性更易发生肾损害。皮肤紫癜反复或合并消化道症状或生活在矿区者肾脏更易受累及。(3)皮肤紫癜反复或生活在矿区者临床表现形式更为多样。(4)HSP患儿存在高粘滞血症,有必要早期应用改善微循环药物。
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