论文摘要
目的:分析经射频消融术证实的59例由房室结双径路引起的房室结折返性心动过速（AVNRT）和40例由隐性房室旁路引起的房室折返性心动过速（AVRT）患者的窦性心律与发作室上速时的体表心电图,总结具有特异性改变的P-QRS波型,提高体表心电图鉴别室上性心动过速的发生机制以及诊断房室结双径路与隐性旁路的准确率。 方法:99例窄QRS波心动过速患者均接受心内电生理检查,并经射频消融治疗获得成功,分析其射频消融术前窦律下与发作室上速时12导联体表心电图的P-QRS波型。 结果:1.99例室上速中AVNRT为59例,AVRT为40例,10例AVRT中射频消融术前窦律下V1导联呈rSr’为5例,59例AVNRT为6例,分别占12.50%和10.17%,无显著差异（P>0.05）;但在40例AVRT中术前窦律下V6导联呈qRs为24例,59例AVNRT仅21例,分别占60.00%和35.59%,有显著差异（P<0.05）。2.射频清融术前窦律心电图与发作室上速时12导联体表心电图比较,由于逆P（P’）使V1导联呈rSr’,59例AVNRT中43例,发生率72.88%;40例隐性旁路病人7例,发生率17.5%;有显著差异（P<0.01）。 结论:1.窦律心电图V6导联qRs三相波形对隐性预激诊断特异性强,准确性高。2.室上速时,V1导联呈rSr’多提示AVNRT。
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