大鼠胎盘超声造影应用价值探讨及安全性评估的初步研究

论文摘要

目的:探讨超声造影评价妊娠晚期大鼠子宫-胎盘循环血流的应用价值。方法:随机选择妊娠晚期（第18～21天）Wistar大鼠15只,体重为（300±50）g,,分三组,A组:对照组,注射生理盐水2.0 ml/kg;B组:高剂量造影剂组,注射剂量为23.6mg/kg（2.0 ml/kg,11.8 mg/ml）;C组:低剂量造影组,注射剂量为0.236 mg/kg （2.0 ml/kg,0.118 mg/ml）。在ACUSON Sequoia 512超声诊断仪CPS成像系统下,每只孕鼠随机选择腹中一只胎鼠的胎盘行超声造影检查,采集的图像储存于MO盘中。选择高剂量造影组中5只大鼠胎盘,应用软件Paragon release （revision 8.0）和统计软件Statistica 6.0分别建立大鼠胎盘动脉导管和绒毛部位的造影剂时间—强度曲线。比较分析同一个胎盘的两个不同位置的时间-强度曲线的的形态差异、曲线下面积差异和曲线所反应的峰值强度差异。结果:造影剂不能通过胎血屏障到达胎盘胎儿面及胎鼠;超声造影能够清晰地显示出了大鼠子宫-胎盘的血流循环的灌注特点;同一个胎盘动脉导管处的时间-强度曲线形态较绒毛部位的曲线更宽阔,动脉导管处的曲线下面积比绒毛部位的曲线下面积更大,峰值强度更高,两部位间比较差异有统计学意义（ P < 0.05）。结论:超声造影及其时间-强度曲线能够反应子宫-胎盘血流循环的基本特点。如果进一步研究,有望运用超声造影评估胎盘绒毛间隙的血流量。目的:观察超声造影对大鼠胎盘血流循环动力学及组织结构的影响。方法:随机选择妊娠晚期（孕期18～21天）的Wistar大鼠60只,分为3组（每组20只）,A组:对照组,注射生理盐水2.0 ml/kg;B组:高剂量造影剂组,注射剂量为23.6 mg/kg（2.0 ml/kg,11.8 mg/ml）;C组:低剂量组,注射剂量为0.236 mg/kg （2.0 ml/kg,0.118 mg/ml）。采用Acuson Sequoia 512超声诊断仪,其具有对比脉冲系列（CPS）超声造影技术,机械指数（MI）设在0.23。从孕鼠尾静脉注射造影剂或盐水,在每组中随机选取15只孕鼠造影前后分别测定孕鼠子宫动脉的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和血流收缩期峰值/舒张末期值（S/D）,胎鼠脐动脉、大脑中动脉的RI、PI和S/D值。A、B、C三组中共选中测血流动力学的45只大鼠在未加处理因素（即造影检查）前作为基础组;另A、B、C三组中每组余下的未使用多普勒测量血流动力学的5只孕鼠直接造影,造影完毕后立即取胎盘组织行显微及超微结构检查。结果:注射造影剂后A、B和C组与基础组相比,孕鼠子宫动脉及胎鼠脐动脉、大脑中动脉的RI、PI和S/D值差异无统计学意义（P>0.05）。A、C组中的5只胎盘均未见明显显微和超微结构变化,B组5只胎盘未见明显显微结构变化,但滋养细胞胞浆可见溶酶体数目增多,内质网扩张,糖原沉积和空泡。结论:对妊娠晚期孕鼠胎盘行低机械指数超声造影时未对胎盘血流动力学产生明显影响。在低机械指数条件下行大鼠胎盘超声造影对胎盘绒毛组织不会产生明显的显微结构的损伤,但对胎盘绒毛滋养细胞亚细胞器会产生超微结构的损伤。

论文目录

• 前言
• 第一部分 超声造影评价大鼠晚期妊娠胎盘血流灌注特征的初步研究
• 摘要
• Abstract
• 1. 引言
• 2. 材料与方法
• 3. 结果
• 4. 讨论
• 参考文献
• 第二部分 超声造影对大鼠胎盘血流动力学及组织结构影响的初步研究
• 摘要
• Abstract
• 1. 引言
• 2. 材料与方法
• 3. 结果
• 4. 讨论
• 参考文献
• 第三部分 小结
• 综述：胎盘循环的超声研究进展
• 1. 子宫－胎盘血循环的超声研究进展
• 2. 胎儿－胎盘血流循环的研究进展
• 参考文献
• 致谢
• 附录：攻读学位期间发表论文目录