论文摘要
目的 自从1983年Warren和Marshall首次从人的胃黏膜活检组织中分离出幽门螺杆菌Hp后,幽门螺杆菌Hp与胃病的关系引起了医学界的极大关注。近10年来,大量临床研究证实幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、特别是慢性胃窦炎的一种主要因素,慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的阳性表达率80%~95%。目前证实Hp可产生多种致病因子,并激发机体产生继发性免疫损伤,该菌是慢性胃炎的最主要病因,Hp感染性胃炎又称Hp相关性胃炎,是慢性胃炎的主要类型。因而对Hp相关性胃炎的研究成为近年来医学界研究的热点。到目前为止,对Hp致病机制的认识和研究尚不完善,抗生素联合根除Hp的方案虽不断得以改进,但与治疗其他感染一样,治疗Hp感染也存在疗效问题与副作用发生频率的增加,包括胃肠道反应、皮疹、乏力、口腔异味以及联合应用抗生素引起的菌群失调和细菌耐药等,因此遵循简单、经济、无毒副作用、依从性好、无药物抵抗、较高Hp根除率的标准,选择理想的根除Hp方案成为近年研究的热点。目前多数研究认为西药对Hp的根除率高于中药,而在保护胃黏膜和提高胃黏膜的防御能力,维护整体和胃内微环境平衡以及消除临床症状方面中药却有明显优势。既往西医对Hp相关性胃炎的研究主要是集中在提高Hp根除率和Hp根除后组织病理改变方面,许多研究证明成功根除Hp后可使内镜下炎症和组织学胃炎消退,但Hp根除之后能否减轻病人的症状尚无定论,多数研究并不支持这一观点;中医关于Hp相关性胃炎的研究目前主要集中在临床疗效观察和中药单方或复方对Hp体外抑制作用方面。本研究根据导师多年的临床经验,提出脾胃湿热、肝胃不和、脾胃虚寒为该病的常见原因,从而提出清热祛湿、理气活血、温中驱寒的治则,运用英胡颗粒对Hp相关性胃炎进行临床疗效多方面观察,并
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