补肾祛瘀针法治疗中风后失语的临床观察

论文摘要

中风是我国的常见病之一,其有发病率高、致残率高、复发率高的特点。中风后失语是指由于脑血管意外导致大脑一定区域发生器质性病变而造成的言语交流能力受损或丧失。本病所致语言障碍与昏迷、半身不遂、口眼歪斜、吞咽障碍一起被称为中风五大主症。中风属于中医范畴,本虚标实之侯,肝肾阴虚,气血亏虚为致病之本,风、火、痰、瘀为发病之标,两者可互为因果,相互转化。在我国大约有1/3以上的急性脑血管病患者伴发有不同程度的各种语言障碍,影响患者交流,给患者造成心理负担。目的：观察补肾祛瘀针法治疗中风后失语的临床疗效。方法：参照1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准,选取60例中风后失语患者为研究对象,均为湖北省中医院针灸科门诊或住院部患者,临床研究采用随机、对照方法,分为补肾祛瘀取穴针刺组(治疗组)30例和普通取穴针刺组(对照组)30例。治疗前后,均按照北京医科大学《汉语失语成套测验》来确定评分标准,采用汉语失语检查法、失语商、功能性语言沟通能力检查法、失语症严重程度分级标准评定患者语言功能。补肾祛瘀取穴针刺组主穴：太溪双、阴谷双；配穴：百会、哑门双、廉泉、聚泉、曲池患、内关双、合谷双、丰隆患、血海患、足三里双、太冲双、三阴交双。普通取穴针刺组取穴除治疗组主穴外,其余穴位同治疗组。结果：1.通过t检验,p>0.05,两组资料没有显著性差异,具有可比性。2.经过治疗后,治疗组和对照组评价患者自发谈话、理解、复述、命名4项语言功能,包括信息量,流利性,复述,词命名,颜色命名,反应命名,是否听辨认,口头指令等亚项得分均有显著提高,语言功能得到明显改善(p<0.05)。3.临床疗效评定：治疗组总有效率达90.0%,对照组总有效率达76.7%,两组相比,差异有非常显著性意义(p<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。结论：补肾祛瘀取穴针法与普通取穴针法均能改善中风后失语患者的失语程度,且均能改善中风后失语患者的血液流变学异常水平,但补肾祛瘀针法在疗效和对血液流变学各项指标的调节作用方面优于普通取穴针刺法。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 缩略词
• 前言
• 临床研究
• 1. 临床资料
• 1.1 一般情况
• 1.2 诊断标准
• 1.3 病例选择
• 2. 治疗方法
• 2.1. 治疗组
• 2.2. 对照组
• 2.3 操作标准及针具标准
• 3. 疗效评价
• 3.1 语言功能评定
• 3.2 失语商
• 3.3 失语程度评定
• 3.4 日常生活语言沟通能力的评定
• 3.5 疗效评定
• 4. 统计方法
• 结果
• 1. 两组治疗前后语言功能评分比较
• 2. 两组治疗前后AQ指数比较
• 3. 两组治疗前后日常生活语言沟通能力
• 4. 两组临床疗效比较
• 5. 两组分别对血液流变学水平指标的影响
• 讨论
• 1. 中医学对中风后失语的认识
• 2. 现代医学对中风后失语的认识
• 2.1 失语症的定义和分类
• 2.2. 中风失语恢复的主要机制
• 3. 补肾祛瘀针法治疗中风后失语的中医理论依据
• 3.1 中风后失语的病因病机
• 3.2 补肾祛瘀是治疗中风后失语的大法
• 3.3 补肾祛瘀针法法治疗中风后失语的选穴依据
• 结语
• 参考文献
• 附表
• 综述
• 参考文献
• 致谢