论文摘要
前言肺癌是世界上一个重大的公共卫生问题,根据世界卫生组织(WHO)2003年公布的资料显示,在过去十年间全球癌症的发病及死亡增长了约22%,其中肺癌无论从发病数量(120万/年)还是死亡数量(110万/年)来看,均为全球最主要的癌症。我国肺癌发病率快速上升,2000年新发病例180万~200万,死亡140万~150万,发病率36.7/10万,肺癌患者总数居世界第一,成为世界第一肺癌大国。本研究通过描述流行病学方法对沈阳市1998年到2006年肺癌的发病趋势进行描述,分析肺癌死亡率变化趋势及其原因和肺癌的死亡人群构成及其原因,以图示的方式描述沈阳市1998年到2006年的肺癌死亡情况,并探索肺癌不同高发人群的主要危险因素,为开展肺癌的一级预防提供有利的依据。目的1、描述沈阳市肺癌死亡病例的年龄、所在行政区、性别构成,及1998年到2006年的沈阳市肺癌死亡率的变化趋势。2、分析肺癌死亡率变化趋势及其原因和肺癌的发病人群构成及其原因,为制定沈阳市肺癌防制策略提供科学依据。方法数据资料来自于沈阳市各医院从1998年到2006年所上报到沈阳市CDC经临床、X-ray胸透、CT以及病理检测确诊并已经死亡的肺癌病例。以此为研究对象,以研究对象的死亡时间,年龄,性别,所在行政区等为研究因素,上报的资料经核查,确认无误后上机建库。利用Excel 5.0对数据进行录入,用SPSS 11.5进行分析,描述肺癌的死亡情况。结果1、沈阳市肺癌总死亡情况1998-2006年沈阳市肺癌死亡19077人,粗死亡率为62.94/10万;男性11528人,粗死亡率为75.90/10万;女性7549人,粗死亡率为49.89/10万。沈阳市肺癌死亡占恶性肿瘤死亡的36.72%,是恶性肿瘤的第一位死因。2、沈阳市肺癌死亡时间分布沈阳市肺癌粗死亡率逐年上升,但标准化死亡率以2002年为界呈先上升后下降的趋势。3、沈阳市肺癌死亡性别分布可以看出男性肺癌粗死亡率呈显著上升趋势,是沈阳市肺癌死亡人群的主体;但是,女性肺癌也不容忽视,女性肺癌粗死亡率呈缓慢的上升趋势。沈阳市男性肺癌死亡率较女性上升显著,各年龄组男性肺癌死亡率均高于女性(p<0.05)。4、沈阳市肺癌死亡地区分布铁西区的肺癌粗死亡率最高,大东区的肺癌标化死亡率最高。皇姑区肺癌粗死亡率最低,标化死亡率也最低。5、沈阳市肺癌死亡年龄分布沈阳市肺癌发病年龄提前,从2002年起在20岁以下组出现病例,50岁组死亡率开始显著上升,到80岁年龄组为死亡高峰,死亡平均年龄为67岁左右。结论1、沈阳城区的肺癌死亡率高于全国平均水平,男女肺癌死亡率均排全国前例。2、沈阳男性肺癌死亡率较女性上升显著,各年龄组肺癌死亡率均高于女性。3、由于沈阳市人口构成变化,形成肺癌标准化死亡率先上升后下降。4、沈阳市肺癌发病年龄提前,死亡高峰年龄后移,死亡平均年龄67岁左右。5、沈阳市五城区人口构成不同及肺癌危险因素的变化,造成各区肺癌死亡率的差异。
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