长沙市第四医院心内三科湖南长沙410006
【摘要】目的：探讨应用心脉隆注射液治疗高龄心肌梗死后心理衰竭患者的效果。方法：将本院2016年2月-2018年2月接收的73例研究对象随机分成观察组（37例）与对照组（36例），对照组采取常规治疗方法，主要是使用利尿剂、ACEI等。观察组则在对照组用药治疗的基础上，给予患者静脉滴注心脉隆注射液，评价两组治疗效果。结果：两组患者治疗后LVEF、6min步行距离均升高，BNP均下降，但观察组下降及升高幅度明显大于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗期间不良反应发生率上均较低，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对高龄心肌梗死后心力衰竭患者，应用心脉隆注射液可以改善患者的心脏功能及血清指标，且用药不良反应也较低，值得临床推广。
【关键词】心脉隆注射液；心肌梗死；心力衰竭
急性心肌梗死是某些因素是斑块破裂、血栓形成所致血管重度狭窄情况，进而使血供应减少或中断，引起心肌严重缺血缺氧等[1]。另外，急性心肌梗死后心力衰竭也是常见的并发症，其发生机制主要为心室重塑，这进一步加重患者的临床症状，因此给予患者及时有效的治疗非常重要。心脉隆注射液是一种从蟑螂体内提取出的物质，该药物的有效药用成分主要为复合核苷碱基、结合氨基酸两种，这两种药物可以发挥扩张冠脉的作用，同时还可以增加心肌供血以及改善心率[2]。近些年，针对高龄心肌梗死后心力衰竭病患，我院就采取静脉滴注心脉隆注射液的方法，治疗效果显著，详细报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2016年2月至2018年2月在本院接收治疗的73例心肌梗死合并心力衰竭的患者作为对象，患者Killip分级均＞2级，临床资料完整且签署知情同意书，排除掉肝肾功能损伤的病患。根据患者入院前后顺序随机分成两组，即观察组37例与对照组36例。观察组中男20例，女17例；年龄74～88岁，平均年龄（79.6±3.1）岁。对照组中男18例，女18例；年龄75～89岁，平均年龄（80.2±3.3）岁。一般资料上相比较两组并无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
在两组病患入院后，均依照患者的基本指标对患者进行标准化的治疗，主要给予患者使用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），同时依据患者的病情，还可以给予患者使用硝酸脂类、洋地黄类及β-受体阻滞剂等药物性对症治疗。
观察组则在对照组西药用药基础上，为患者加用心脉隆注射液（云南腾药制药股份有限公司，国药准字号Z20060443）治疗，主要采取静脉滴注药物的方法，用量为5mg/kg，2次/d，首次用药的时候注意对患者行皮肤过敏试验，试验为阴性后给予患者用药。
两组连续治疗2周后评估疗效。
1.3观察指标
（1）观察两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、B型脑钠肽前体（BNP）水平、6min步行距离等指标，BNP检测主要采集患者空腹静脉血液，检测患者血清。（2）观察患者治疗2周后不良反应发生情况。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量资料用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床指标
经过2周的治疗后，两组患者的各项指标均改善，但相比之下观察组患者指标改善幅度明显要大于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组患者治疗前后临床指标情况比较（）
2.2不良反应
观察组与对照组患者治疗期间各出现1例恶心呕吐及血压下降，但停药后患者不良反应也均消失，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
心肌梗死是临床中常见危重症，且患者还常常合并心力衰竭。对于高龄心肌梗死后心力衰竭患者，因为患者的机体功能下降，疾病发生后常对患者的心功能产生巨大影响，促使患者的血液相关指标变化，这样增加患者的死亡率[3]。为此，疾病一经确诊，必须要给予患者及时及有效的治疗，以降低患者的死亡率。
在心肌梗死后心力衰竭治疗上，常规使用利尿剂及ACEI等药物，这些药物可以改善患者的心功能，促进患者的血液流动，但是常规药物治疗往往不能达到良好的治疗效果。为此，临床中在常规治疗的基础上，常加用心脉隆注射液治疗患者的疾病，心脉隆注射液属于国家级二类中药新药，该药物具备显著的血管活性作用，能够明显改善患者的微循环[4]。此外，该药物还对心血管系统有保护作用，可以促进心肌细胞钙离子内流，持久的增加心肌收缩力，抑制氧自由基介导心肌损伤。而从中医角度出发，心脉隆注射液具有益气活血、通阳利水的作用，对中医病症为气阳两虚及心悸气短的患者有显著的效果。本次研究结果显示，观察组患者治疗后LVEF、BNP、TNF-α指标改善幅度明显要大于对照组，两组治疗期间不良反应发生率上也无显著差异，这也表明该药物具有显著的临床疗效及安全性。
综上所述，针对高龄急性心肌梗死后心力衰竭的患者，可以先给与患者使用西药药物治疗，在此基础上给予患者静脉滴注心脉隆注射液，以显著改善的心功能及血清指标，且治疗期间患者不良反应发生率也较低，因此值得临床推广。
参考文献：
[1]黄方，张瑗，方放，等.心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效观察[J].中国全科医学，2013，16（3)：329-331.
[2]张晓华.心脉隆注射液治疗高龄急性心肌梗死后心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（1)：60-62.
[3]李金凤，岳亮，钟丽华，等.心脉隆注射液治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭50例[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（1)：104-106.
[4]姚恩辉，李世春，王华军.心脉隆注射液对老年慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响[J].中国医院药学杂志，2014，34（23)：2037-2040.