新疆生产建设兵团第十三师红星四场医院新疆哈密839105
【摘要】目的：观察高盐饮食下厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果。方法：本次选取我院2016年1月12日-2016年9月13日住院部收治的2型糖尿病合并高血压患者40例，将其按照治疗方式的不同分为两组，观察组---20例（厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗）、对照组---20例（厄贝沙坦）；观察组两组患者的临床总有效率、24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP。结果：观察组患者的24hSBP（122.05±7.01mmHg）、24hDBP（80.02±5.06mmHg）、dSBP（127.12±7.22mmHg）、dDBP（83.03±5.21mmHg）、nSBP（112.21±6.03mmHg）、nDBP（70.05±4.25mmHg）低于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的临床总有效率95.00%与对照组相比，观察组明显处于优势（P＜0.05）。结论：2型糖尿病合并高血压采用厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗效果显著，可以有效的降低患者血压、血糖，使其维持正常水平，对患者的病情恢复以及预后具有促进作用，临床上值得推广和应用。
【关键词】高盐饮食；厄贝沙坦；氢氯噻嗪；2型糖尿病；高血压
2型糖尿病合并高血压是临床上较为严重的慢性疾病，若不及时对其进行控制，会诱发各种器官性病变【1】；为此我院采用厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗，并将收治的患者分为两组进行研究，具体见文章描述：
1资料、方法
1.1临床资料
本次选取我院2016年1月12日-2016年9月13日住院部收治的2型糖尿病合并高血压患者40例，将其按照治疗方式的不同分为两组，观察组---20例（厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗）、对照组---20例（厄贝沙坦）。
观察组：男性2型糖尿病合并高血压：女性患者=10：10，年龄19-82岁，平均年龄（44.71±10.36）岁。
对照组：男性2型糖尿病合并高血压：女性患者=9：11，年龄18-83岁，平均年龄（44.74±10.32）岁。
两组患者分别在基本资料方面比较无明显差异（P>0.05）；具有对比性。
1.2方法
40例患者在药物治疗前14天，停止应用对肾脏功能损害的药物，并同时服用降血压药物3天以及降血糖药物治疗，一天食盐量控制在8-10g。
对照组方法：给予厄贝沙坦（国药准字H20080730、2008-11-04、江苏万高药业）治疗，剂量为150mg/d，疗程为12周。
观察组方法：给予厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗，氢氯噻嗪（国药准字H21021822、2010-09-30、东北制药集团沈阳第一制药有限公司）一次一片，一天一次，疗程为12周；厄贝沙坦同对照组一样。
1.3观察指标
对2组患者的临床总有效率、24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP进行观察和评价。
总有效率：显效--患者的血压下降大于10mmHg，并恢复正常值；有效--患者的血压水平逐渐下降，＜10mmHg；无效--经治疗后血压水平无改变，并出现持续上升状态；（显效+有效）&pide;单组例数×100%=总有效率。
1.4统计学标准
采用SPSS20.0软件系统进行统计处理，计数资料（临床总有效率）采用（%）表示，卡方检验；计量资料（24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP）采用（均数±标准差）表示，t检验；当P＜0.05时，代表两组患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2结果
2.1两组患者的临床总有效率
观察组患者的临床总有效率高于对照组（P＜0.05）；具体数据见表1：
3讨论
2型糖尿病合并高血压是临床上较为常见的一种疾病，患者会出现代谢性异常综合征，随着人们生活水平的提高，糖尿病、高血压发病率逐年增加，并且由于本地区居住少数民族人口占51%，其生活习惯比较单一，食盐较重，从而导致高血压发病率偏高；高血压危险性大于糖尿病，而糖尿病则是高血压疾病的威胁因素之一，两者疾病并存，会导致患者血压、血糖更加难以控制，并且会出现心、脑、肾等病变【2】；氢氯噻嗪是临床上较为常见的利尿剂，对肾远曲血管吸收具有一定影响作用，可以将低血钾和利尿所引起血容量减少，从而对肾素-血管紧张素系统中的肾素活性给予激活，并且抗高血压功效比较显著；厄贝沙坦是一种受体拮抗剂，临床上用来治疗高血压，可以对有效的降低尿蛋白排泄率，从而保护肾功能，除此之外还能起到降低血压的作用；两种药物联合应用，在降压方面具有协同作用，不仅可以减少醛固酮分泌、减少钾的丢失，并且还能将患者的血压维持在理想水平中【3】。
总而言之，2型糖尿病合并高血压采用厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗效果显著，可以有效的降低患者血压、血糖，使其维持正常水平，对患者的病情恢复以及预后具有促进作用，临床上值得推广和应用。
参考文献：
[1]李静.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压伴2型糖尿病的效果和护理[J].中国实用医药，2016，11（27）：266-267.
[2]张晴，冯晓敬.社区高血压患者实施综合干预措施的效果评价[J].实用医院临床杂志，2016，13（1）：81-83.
[3]白海星，郭晓萍.拉西地平联合厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压患者的药效分析[J].中南医学科学杂志，2014，42（1）：58-61.