论文摘要
目的：通过比较MMP-2及TIMP-1在不同时期增生性瘢痕表皮细胞、成纤维细胞及血管内皮细胞中的表达和分布特征的不同，探讨MMP-2及TIMP-1在增生性瘢痕发病过程中的作用。方法：选择中期增生性瘢痕9例，晚期增生性疤痕17例及作为对照的扁平瘢痕7例，正常皮肤9例。采用免疫组化SABC法，每例标本均采用石蜡包埋行连续切片3片，第3片以PBS为一抗作为阴性对照。选取每例染色切片中含的表皮细胞、成纤维细胞及血管内皮细胞部位照相，以专业图像分析软件读取相片中不同组织中不同细胞阳性染色的光密度值作为细胞表达蛋白强弱的相对指标进行相互比较结果：1、中期增生性瘢痕、晚期增生性瘢痕、扁平瘢痕和正常皮肤组织中表皮细胞表达MMP-2量的差异有统计意义（P＜0.05）；TIMP-1的表达上扁平瘢痕与正常皮肤的差异不显著（P＞0.05），两期增生性瘢痕与扁平瘢痕和正常皮肤的差异均显著（P＜0.05）。两类增生性瘢痕的表皮细胞MMP-2水平和TIMP-1水平高于扁平瘢痕和正常皮肤表皮细胞表达水平，且晚期增生性瘢痕表皮细胞表达MMP-2水平和TIMP-1水平要高于中期增生性瘢痕。中期与晚期增生性瘢痕相比较，成纤维细胞在两类组织中表达MMP-2水平差异及表达TIMP-1水平的差异均具有显著性（P＜0.05），血管内皮细胞在这两类组织中表达MMP-2水平差异及表达TIMP-1水平的差异也均具有显著性（P＜0.05）。血管内皮细胞和成纤维细胞在中期增生性瘢痕表达MMP-2的水平均高于晚期。与MMP-2相反，这两类细胞中期增生性瘢痕表达TIMP-1的水平均低于晚期。2、中期增生性瘢痕组织中：MMP-2与TIMP-1主要均由血管内皮细胞表达（P＜0.05）。表皮细胞表达MMP-2的水平也要低于成纤维细胞（P＜0.05），而TIMP-1则在表皮细胞和成纤维细胞中表达无明显差异（P＞0.05）。在晚期增生性瘢痕组织中：MMP-2仍主要由血管内皮细胞表达，表皮细胞表达量仍最少（p＜0.05）。而TIMP-1由成纤维细胞表达量最少（P＜0.05），表皮细胞和血管内皮细胞表达TIMP-1的强度均明显高于成纤维细胞，但表皮细胞与血管内皮细胞相互无显著性差异（P＞0.05）。结论：1、中期增生性瘢痕组织增生旺盛可能与此时主要在血管内皮细胞与成纤维细胞中表达的MMP-2表达增多有关。2、晚期增生性瘢痕成熟萎缩欠理想可能与此时主要在表皮细胞和血管内皮中的TIMP-1表达量增多有关。
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