超声对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断价值的研究

论文摘要

目的：探讨超声检查对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法：回顾性分析2009年至2010年全年在本院诊断为甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结肿大的患者共154例,应用SPSS17.0统计学软件分析：超声对甲状腺乳头状癌中的转移性淋巴结的形态特征、边界及内部回声特征及淋巴结内部血供特点的计数资料进行卡方检验。结果：154例甲状腺乳头状癌患者中超声共探及颈部淋巴结326枚。经手术或穿刺后的病理诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的126例患者,转移性淋巴结为267枚,非淋巴结转移的为28例,非转移性淋巴结的为59枚。超声诊断淋巴结转移的符合率为81.8%,甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的纵横比(长径／短径)<2(85.0%)、淋巴结内部的回声不均匀(75.3%)、淋巴结的边界欠规则(74.2%)、淋巴结内可见细小钙化(53.6%)。甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结组和非转移性淋巴结组之间上述超声指标的差异均具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结血流分布较丰富,高于非转移性淋巴结组(P<0.05)。结论：甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结多呈圆形或类圆形,纵横比(长径／短径)<2,而融合的淋巴结是诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结有无转移的重要特征之一,颈部淋巴结内见细小钙化高度提示甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移。超声是诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的一种简便、有效的方法,研究结果对指导临床较准确进行超声诊断和提高确诊水平具有重要意义。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 研究内容与方法
• 1. 研究对象与资料
• 2. 纳入标准与排除标准
• 2.1 纳入标准
• 2.2 排除标准
• 3. 使用设备及检查方法
• 3.1 超声诊断仪
• 3.2 检查方法
• 4. 诊断标准
• 4.1 甲状腺癌的诊断标准
• 4.2 淋巴结的诊断标准
• 5. 诊断分析与评价
• 6. 统计学分析
• 结果
• 讨论
• 小结
• 附图
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表