长沙县妇幼保健院湖南长沙410100
【摘要】目的：探讨儿童支气管哮喘采取低剂量糖皮质激素联合多索茶碱治疗的疗效及安全性状况。方法：取2015年7月到2016年7月间本院收治的120例儿童支气管哮喘患儿进行研究，采取随机数表法将患儿分为单一组（n=60）和联合组（n=60），对所有单一组患儿采取低剂量糖皮质激素治疗，对所有联合组患儿采取低剂量糖皮质激素联合多索茶碱治疗，统计对比两组患儿的治疗效果及安全性状况。结果：联合组患者6个月后复发1例，单一组患者复发7例，联合组6个月后复发率与单一组相比明显较低，联合组患儿治疗3个月、6个月后FEV1%、PEF%与单一组相比明显较高，联合组患儿不良反应发生率与单一组相比明显较低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童支气管哮喘采取低剂量糖皮质激素联合多索茶碱治疗的疗效及安全性较优。
【关键词】儿童支气管哮喘；低剂量糖皮质激素；多索茶碱；疗效；安全性
支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病，在儿童中发病率较高，是指多种细胞、细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]。支气管哮喘诊治不及时极易引起多种并发症，威胁患者生命安全。糖皮质激素雾化吸入时当前临床治疗支气管哮喘的常用治疗方式，但患者复发率较高，治疗效果仍待提升[2]。本院对60例支气管哮喘患儿采取低剂量糖皮质激素联合多索茶碱治疗，并对患者的治疗效果及安全性实施总结。以下就具体治疗内容实施回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料
取2015年7月到2016年7月间本院收治的120例儿童支气管哮喘患儿进行研究。纳入标准：实施血气检查、影像学检测等临床综合诊断确诊为支气哮喘患儿；患儿家属自愿参与实施本次治疗研究。排除标准：急性发作期患儿；心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病患儿；意识障碍或难以配合研究患儿；一个月内存在糖皮质激素治疗史患儿；本次研究药物使用禁忌患儿。采取随机数表法将患儿分为单一组（n=60）和联合组（n=60），单一组患儿中男女比为34：26；年龄1-13岁，平均年龄（6.6±5.1）岁；病程2-23个月，平均病程（11.3±7，4）个月；联合组患儿中男女比为33：27；年龄1-13岁，平均年龄（6.7±5.2）岁；病程2-23个月，平均病程（11.4±7，5）个月。对单一组与联合组患儿一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
1.2方法
本次研究所有患儿均实施常规抗炎治疗、抗感染治疗、吸氧治疗、对症处理等。对所有单一组患儿采取低剂量糖皮质激素治疗，给予患儿雾化吸入布地奈德气雾剂（AstraZenecaAB，进口药品注册证号：H20090402）治疗，200μg/次，2次/d，持续用药治疗3个月。对所有联合组患儿采取低剂量糖皮质激素联合多索茶碱治疗，低剂量糖皮质激素用药方式与的单一组相同，另给予患者口多索茶碱胶囊（上海凯宝药业有限公司，国药准字H20010041）治疗，6mg/kg，2次/d，持续用药治疗3个月。
1.3观察指标
①对两组患儿实施6个月随访，统计分析两组患儿复发状况。
②统计对比两组患儿治疗3个月、6个月后肺功能（一秒用力呼吸容积及呼气流量峰值占预计值百分比FEV1%、PEF%）状况。
③统计对比两组患儿治疗后不良反应发生状况。
1.4统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析，肺功能指标用均数±标准差表示，以t进行检验。复发率、不良反应发生率用率表示，以X2进行检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2结果
2.1两组患儿复发状况分析
联合组患者6个月后复发1例，单一组患者复发7例，联合组6个月后复发率1.7%与单一组11.7%相比明显较低，X2=4.821，P＜0.05。
2.2两组患儿治疗3个月、6个月后肺功能状况分析
联合组患儿治疗3个月、6个月后FEV1%、PEF%与单一组相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0.05，见下表）。
3讨论
支气管哮喘临床发病率较高，是影响儿童生命安全的常见疾病，患者多表现为气道高反应性及可逆性气流受限，患者多以喘息、胸闷、气急、咳嗽等为主要临床症状，且患儿并发症较多，复发率较高，严重影响患儿的正常成长及发育[3]。糖皮质激素是临床治疗支气管哮喘的常用药物，布地奈德是临床常用的糖皮质激素，其属于高效局部抗炎功效，其可抑制免疫反应及抗体合成，提升细胞稳定性，减少酶促过程，减少炎症物质产生及相关促支气管收缩物质产生，减少患者气道炎症及气道高反应性，有效改善患儿咳嗽及相关临床症状，发挥治疗效果。但采取糖糖皮质激素治疗时，使用剂量较大易引起患儿出现不良反应症状，严重时甚至影响患儿生长发育[4]。本次研究中联合组患者治疗后复发状况、肺功能及患者不良反应发生率与单一组相比明显较优，说明采取联合用药治疗效果及安全性更高。多索茶碱属于甲基黄嘌呤衍生物，属于支气管扩张剂，可直接作用于支气管，抑制平滑肌细胞内磷酸二酯酶作用过程，促进支气管平滑肌松弛，从而发挥治疗效果[5]。采取两种药物联合治疗时，可从两种途径发挥治疗效果，因此联合组患者治疗效果更优。多索茶碱对各系统亲和力较低，用药不良反应少，且联合用药时可提升患者用药适用范围，继而减少患者不良反应发生，提升患者治疗安全性[6]。
综上，儿童支气管哮喘采取低剂量糖皮质激素联合多索茶碱治疗的疗效较优，可提升患者肺功能，并减少患者复发率，且患者治疗安全性高，运用价值高。
参考文献：
[1]蔡旭俊，卢君，王顺雄，等.小剂量糖皮质激素吸入联合多索茶碱治疗儿童哮喘的临床观察[J].西部医学，2014，26（1）：67-68，71.
[2]海丽古丽·巴克.儿童哮喘应用小剂量糖皮质激素吸入联合多索茶碱治疗[J].临床医药文献电子杂志，2014，2（10）：1698-1698，1701.
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