Survivin、COX-2和VEGF在早、中期胃癌组织中的表达及其与预后的关系

论文摘要

目的 研究生成素（Survivin）、环氧合酶-2（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌组织中的表达,探讨它们表达的关系及其与胃癌预后的关系。方法 选取淮南矿业集团第三矿工医院1992年-2002年10年间行根治性手术治疗,临床、病理和随访资料齐全的胃癌患者53例,应用免疫组化SP技术,检测Survivin、COX-2和VEGF在胃癌组织中表达;另各选取20例经胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎及不典型增生作对照组;应用SPSS 12.0 for windows统计软件,分析胃癌组织中Survivin、COX-2和VEGF表达间的关系及其与胃癌临床病理、生物学行为和预后的关系。结果 早期胃癌的随访率为75.6%（31/41）,中期胃癌的随访率为88.0%（22/25）。早癌的5年生存率为95.2%（20/21）,中期胃癌的5年生存率为63.6%（7/11）。Survivin和COX-2在慢性萎缩性胃炎中的表达明显低于不典型增生者（P<0.05）,在癌组织中的表达明显高于非癌组织（P<0.05）;胃癌组中的VEGF阳性表达率和MVD值均明显高于非癌组,且与胃癌浸润深度有关（P<0.05）。胃癌中Survivin、VEGF阳性表达的MVD值显著高于Survivin、VEGF阴性表达者（P<0.05）;Survivin、COX-2、VEGF及MVD值与胃癌淋巴结转移、血管浸润均密切相关（P<0.05）;Survivin、COX-2阳性表达及VEGF阳性表达者5年生存率明显低于阴性或低表达者（P<0.05）。多因素分析显示,淋巴结转移、浸润深度、Survivin表达、VEGF表达均为胃癌独立的预后因素。结论Survivin、COX-2、VEGF在胃癌组织呈过度表达状态,与胃癌的生长和浸润转移关系密切,可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标。

论文目录

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• 论文正文
• 1.前言
• 2.材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 病理检查方法
• 2.3 主要试剂及仪器
• 2.4 免疫组织化学染色方法
• 2.5 免疫组化结果判断
• 2.6 统计学处理
• 3.结果
• 3.1 早、中期胃癌预后随访情况
• 3.2 胃癌组织中Survivin表达与胃癌临床病理和生物学行为的关系
• 3.3 COX-2表达与胃癌临床病理和生物学行为的关系
• 3.4 VEGF表达与胃癌临床病理和生物学行为的关系
• 3.5 胃癌组织中Survivin蛋白、与COX-2、VEGF、MVD表达间的关系
• 3.5.1 胃癌组织中Survivin与COX-2表达间的关系
• 3.5.2 胃癌组织中Survivin与VEGF、MVD表达间的关系
• 3.6 胃癌复发死亡与Survivin、COX-2、VEGF表达的关系
• 3.7 Survivin、COX-2、VEGF表达与术后生存率的关系（Kaplan—meier生存分析）
• 3.8 影响胃癌预后相关因素的Cox回归分析
• 4.讨论
• 5.结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 综述
• 附图