柔肝理脾法治疗小儿慢性支气管炎迁延期脾虚肝旺型的临床研究

论文摘要

目的:从理论、临床方面对柔肝理脾法治疗小儿慢性支气管炎迁延期脾虚肝旺型的疗效进行系统观察和研究,并探讨其作用机理。方法:将符合西医小儿慢性支气管炎迁延期和中医脾虚肝旺证证候诊断标准的76例患儿,随机分为治疗组和对照组,填写统一的病历报告表,进行治疗前后对照比较、观察研究。治疗组给予柔肝理脾汤口服;对照组给予小儿化痰止咳颗粒口服,1月为一疗程。结果:治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率78.9%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);在改善咳嗽、咯痰、肺部听诊、x线胸片异常等症状、体征、理化检查方面治疗组均优于对照组(P<0.05);临床安全性指标研究结果,未发现柔肝理脾汤煎剂对重要脏器有毒副作用。结论:柔肝理脾汤治疗小儿慢性支气管炎迁延期脾虚肝旺型是安全有效的,且具有科学性和实用性。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、诊断标准
• （一） 西医诊断标准
• （二） 中医辨证分型标准
• 二、病例选择标准
• （一） 纳入病例标准
• （二） 排除病例标准
• （三） 剔除病例标准
• 三、一般资料
• （一） 两组性别分布（见表1）
• （二） 两组年龄分布（见表2）
• （三） 两组病程分布（见表3）
• （四） 两组病情分布（见表4）
• （五） 两组主要症状、体征出现频数比较（见表5）
• 四、治疗方法
• （一） 治疗用药名称和规格
• （二） 用药方法及护理
• （三） 服用疗程：1 月为一个疗程，一个疗程后观察疗效
• 五、观察指标
• 六、疗效判定标准
• （一） 症状体征量化标准（见表6）
• （二） 中医病情分级评定标准
• （三） 综合疗效判断标准
• 七、统计方法
• 八、研究结果
• （一） 两组总疗效的比较（见表7）
• （二） 两组治疗前后临床症状总积分比较（见表8）
• （三） 两组患儿治疗前后主要症状体征及X 线胸片积分比较（见表9）
• （四） 两组患儿治疗后主要症状体征变化比较（见表10）
• （五） 治疗组疗效与年龄的比较（见表11）
• （六） 治疗组疗效与病情的关系（见表12）
• （七） 治疗组疗效与性别的关系（见表13）
• （八） 治疗组疗效与病程的关系（见表14）
• （九） 两组患儿治疗前后免疫球蛋白比较（见表15）
• （十） 两组患儿治疗前后T 细胞亚群比较（见表16）
• （十一） 两组患儿治疗前后血清中炎性因子IL-2 含量的影响（见表17）
• （十二） 实验室检查安全性指标治疗前后变化情况频数表（见表18）
• （十三） 用药期间治疗组与对照组不良反应的观察
• 讨论
• 一、祖国医学对小儿慢性支气管炎的认识
• （一） 中医古代文献对本病的认识
• （二） 脾虚肝旺证的形成因素
• （三） 本病的发生机理
• 二、现代医学对小儿慢性支气管炎的认识
• （一） 病因
• （二） 病理机制
• 三、柔肝理脾汤的组方原则
• 四、方药讨论
• （一） 药物组成及功效分析
• （二） 方药配伍
• 五、疗效分析
• 六、现代药理研究对方药作用的佐证
• （一） 祛痰止咳作用
• （二） 抗炎作用
• （三） 抗感染作用
• （四） 调节免疫作用
• （五） 改善胃肠动力作用
• （六） 镇静作用
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢
• 查新报告