论文摘要
目的:尿毒症的发病率逐年增加,目前尿毒症的治疗仍以透析特别是血液透析为主,但肾移植呈逐年增加的趋势,并被认为是治疗慢性肾功能衰竭的根本措施。移植肾脏长期存活和患者免疫耐受状态是移植领域长期追求的目标,多种因素对移植肾的短期和长期存活都有影响,其中,移植术后肾功能延迟恢复是一个重要因素。肾功能延迟恢复的发生与多种因素有关,供者、受者以及器官的保存均与之有关,缺血再灌注损伤是肾功能延迟恢复的重要原因。多种措施被用于肾功能延迟恢复的治疗和预防,如:改良保存液、应用抗氧化药物、抗炎性药物、血管扩张药物、免疫抑制药物等。免疫抑制药物的应用是重中之重,各种免疫方案均取得了一定的效果。生物制剂近来广泛应用于肾功能延迟恢复,各中心在剂量、疗程和应用的时机上均有不同,有待于进一步的探索和讨论。我们在同种异体肾移植中应用了两剂抗胸腺细胞免疫球蛋白,观察它对肾功能延迟恢复的效果,以及安全性和副作用。 方法:我院自2001年6月—2004年10月共施行同种异体肾脏移植83例,有70例入选本研究,所有供肾来自年龄22-42岁脑死亡供者。共分两组,无即复宁组40例,即复宁组30例。两组术前均给予骁悉1.0g/依木兰100mg、普乐可复5m/环孢素200mg口服。术中给予MP1000mg和术后两天给予MP500mg静滴,第三天按体重给予强的松、普乐可复/环孢素、骁悉/依木兰口服。应用ATG组,术中给予一剂ATG（1mg/kg）,术后第二天再给予一剂ATG（1mg/kg）,ATG应用前给予地塞米松诱导。术后患者每天作常规检查,流式细胞仪检查T细胞亚群。比较两组人/肾存活率、死亡率、DGF发生率、用药副作用等。
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标签：肾功能延迟恢复论文; 抗胸腺细胞免疫球蛋白论文; 肾移植论文;