论文摘要
目的 为髂腹股沟神经皮支及其营养血管为蒂岛状皮瓣的临床应用提供解剖学基础。 方法 在27侧经红色乳胶液灌注的会阴及下肢标本上解剖观测髂腹股沟神经皮支及其营养血管的来源、走行、分布、吻合及外径,2侧成人新鲜标本灌注1/10中国墨汁,观测营养血管的墨染范围。 结果 髂腹股沟神经来源于第1腰神经腹侧支,其皮支从腹股沟管浅环穿深筋膜,为髂腹股沟神经皮支,穿出点横径为(1.89±0.47)mm,穿出时位于精索或子宫圆韧带下方。其皮支主要支配阴囊上部或大阴唇附近,大腿近端内侧区皮肤,主干长(10.8±0.7)cm。在精索内,髂腹股沟神经主要由睾丸动脉、提睾肌动脉、输精管动脉营养;穿深筋膜后,皮支营养血管主要来源于阴部外浅动脉的升支、降支及股内侧支,并沿途发出皮支营养周围皮肤。墨染试验,观测到大腿前内中上1/2和腹股沟韧带上方5cm的皮肤均着色,尤以髂腹股沟神经皮支为中心的6cm×10cm面积着色深浓。 结论 髂腹股沟神经皮支及其营养血管为蒂的岛状皮瓣血供可靠,可根据需要设计不同形式的岛状皮瓣,对会阴部组织器官的缺损进行感觉性修复和重建。
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