脑出血灶周与脑梗死半暗带细胞凋亡、Bcl-2、细胞骨架、COX-2的对比研究

论文摘要

本实验选取相同条件下的同种系的清洁级大鼠,在完全相同的实验条件下、相同的实验试剂进行实验,首次以脑梗死做对照,观察脑梗死缺血半暗带标志物在急性脑出血后出血灶周的变化,探讨脑出血灶周是否存在类似脑梗死缺血半暗带的区域。本实验用TUNEL法及免疫组化方法观察比较脑出血侧组和脑梗死侧组各时间点凋亡细胞、Bcl-2、MAP-2、GFAP、COX-2的阳性表达。结果显示出血灶与正常脑组织间有一过渡带,此区改变与梗死半暗带病理改变类似。脑出血灶周Bcl-2在3 h可见阳性表达,72h内持续升高,出血侧组与梗死侧组峰值比较无统计学差异。凋亡细胞分布区域与Bcl-2阳性表达类似。MAP-2和GFAP阳性表达在脑梗死半暗带区和脑出血灶周曲线图表达趋势基本一致。脑梗死缺血半暗带区和脑出血灶周MAP-2表达均较正常组明显降低,且形态异常,随时间延长MAP-2数量减少,变形加重。脑梗死后3h缺血半暗带区和脑出血后3h出血灶周GFAP数量增多,随着时间的延长GFAP阳性细胞均持续增加。COX-2阳性细胞也主要在脑梗死缺血半暗带区和脑出血灶周表达,并呈动态变化,二者曲线图均呈现先升高后降低趋势。三组实验结果表明脑出血灶周与脑梗死半暗带区细胞骨架变化和组织修复反应基本相同,72h内出血灶周与脑梗死半暗带区细胞死亡方式和程度及炎症反应的程度相同。据此可说明脑出血急性期出血灶周与梗死缺血半暗带存在相似的、动态的可逆病理变化过程,且持续时间较梗死长,本实验结果提示可达72h。本实验结果为临床治疗脑出血提供了新思路,具有重要的临床价值和社会价值。目前还未见相似的研究报道。

论文目录

• 提要
• 英文缩略词
• 第1章 前言
• 第2章 文献综述
• 2.1 缺血半暗带的概念
• 2.2 脑梗死缺血半暗带的界定
• 2.2.1 影像学
• 2.2.2 缺血半暗带的病理改变
• 2.2.3 缺血半暗带的能量代谢
• 2.2.4 缺血半暗带的蛋白表达
• 2.3 脑出血灶周改变的研究现状
• 2.3.1 脑出血灶周rCBF 的改变
• 2.3.2 脑出血血肿周边的代谢变化
• 2.3.3 脑出血灶周细胞凋亡
• 2.3.4 脑出血灶周炎症反应
• 第3章 实验研究
• 3.1 脑出血与脑梗死细胞凋亡和Bcl-2 对比研究
• 3.1.1 实验材料和方法
• 3.1.2 实验结果
• 3.1.3 讨论
• 3.2 脑出血与脑梗死细胞骨架对比研究
• 3.2.1 实验材料和方法
• 3.2.2 实验结果
• 3.2.3 讨论
• 3.3 脑出血与脑梗死COX-2 对比研究
• 3.3.1 实验材料和方法
• 3.3.2 实验结果
• 3.3.3 讨论
• 第4章 结论
• 参考文献
• 攻读学位期间发表的学术论文及取得的科研成果
• 致谢
• 中文摘要
• Abstract