杨民慧刘雪莲
昆明市延安医院
【摘要】目的：分析在抢救绩效心肌梗死患者时应用急诊护理流程对抢救效果的影响。方法：选取2015年1月至2016年1月我院收治的急性心肌梗死患者80例作为研究对象，应用随机的方法将80例患者分为观察与对照两组，每组40例，分别实施优化的急诊护理流程及常规护理，对比两组抢救效果。结果：观察组抢救、球囊扩张、住院等时间明显短于对照组，且观察组院内复发率为5%，明显低于对照组的17.5%，组间比较差异较为明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：在急性心肌梗死患者的抢救过程中，优化积极护理流程能够实现良好的抢救效果，提升抢救成功的几率，保证患者的生命安全。
【关键词】急性心肌梗死；优化急诊护理流程；抢救效果
急性心肌梗死（AMI）是一种较为常见的心血管疾病，因为心肌冠状动脉闭塞，导致心肌的供血被中断，发病时，患者经常胸骨后会出现绞榨性的疼痛、产生濒临死亡的感觉、出现心力衰竭等，有较高的致死率[1]。因此，接收到患者后，应该及时给予抢救措施，提高抢救成功的几率。为了进一步探究在急性心肌梗死患者抢救中应用优化急救护理流程的效果，本次研究选取2015年1月至2016年1月我院收治的急性心肌梗死患者80例作为研究对象，随机分为观察与对照两组，在抢救中给予不同的护理措施，分析、对比抢救结果，现将研究结果做如下详细报道：
1对象与方法
1.1研究对象
本次研究对象来为2015年1月至2016年1月我院收治的80例急性心肌梗死患者，为了方便进行研究与对比，随机把80例患者分成观察与对照两组。其中，观察组40例，26例男性患者，14例女性，患者年龄在31至81岁之间，平均（45±11.3）岁，抢救中优化急诊护理流程。对照组40例，23例为男性，17例为女性，年龄在32至81岁之间，平均（45±3.2）岁，抢救中实施常规护理。两组患者在一般资料方面没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
在抢救过程中，给予对照组患者常规护理，应用传统急救护理流程对其进行护理。
观察组患者应用优化急救护理流程，具体如下：
（1）优化院前抢救流程，接到急救电话之内，医护人员在10分钟之内出发，在出发过程中与家属或拨打急救电话的人员通话，了解患者具体情况，并嘱咐家属不能随便搬动患者，让家属对患者进行鼓励和安慰，使患者情绪保持稳定，使患者的心理压力减轻。到达现场之后，迅速给予患者面罩吸氧，把静脉通道建立起来，输液，并对患者生命体征进行严格监测。结束基本抢救后，立即转运，为进一步抢救争取时间。
（2）优化首诊接诊流程，患者入院后，实施首诊责任制度，在10分钟内把患者安置好，立即吸氧，并把患者坐下肢处的静脉通道开通，采集血液，加强心电图的监测，规范实施床旁心电图，并向患者询问病史，完成初步的病情评估。
（3）优化心理护理，注意观察患者情况变化，耐心倾听患者主诉，对患者实施心理干预，不断疏导患者，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，提高患者在急救中的依从性，进而保证急救顺利进行。
（4）优化急诊交接的流程，确诊后，立即对患者进行治疗，以患者实际情况为依据，通知相关科室做好检查、治疗准备，规范填写交接单，对于需要应用手术进行治疗的患者，做好术前准备。另外，在交接时的转运过程中，应该加强细节护理，注意卧床情况、心电图、保暖方面的细节。
1.3观察指标
对患者抢救、球囊扩张、住院等时间进行观察和记录，对患者急性心肌梗死复发率进行统计。
1.4统计学分析
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（±s）代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。
2结果
2.1比较两组各项时间
观察组抢救、球囊扩张、住院等时间明显短于对照组，两组比较差异较为明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05），详见表一。
2.2比较两组院内复发率
观察组院内复发率为5%（2/40），对照组院内复发率为17.5%（7/40），观察组院内复发率明显比对照组低，组间比较差异较为明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
2讨论
急性心肌梗死患者发病危急，病情的发展比较迅速，且有较高的致死率，在发病初期，如果不对患者实施及时、有效的急救护理措施，则会对患者预后造成影响，甚至导致患者死亡[2]。相关研究表明，在导致急性心肌梗死患者死亡的各项原因中，急救不及时是主要原因[3]。而在传统的临床急救中，由于急救护理流程、护理技术等因素的影响，急救效果不够理想。因此，临床上应该不断对急救护理流程进行规范，在整个急救护理流程中规范各项急救及护理操作，最大限度缩短院前急救、转运等时间，让患者尽快得到临床治疗，以提高抢救成功的几率。
本次研究中，观察组与对照组分别实施优化急诊护理流程及常规护理，结果显示，观察组抢救、球囊扩张、住院等时间明显短于对照组，且观察组院内复发率为5%，明显低于对照组的17.5%，组间比较差异较为明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。综上所述，在急性心肌梗死患者的急救中，对急诊护理流程进行优化能够缩短急救、球囊扩张等时间，让患者尽早得到有效的临床救治，从而实现理想的急救效果，使急救成功的几率得到有效提升，使患者的生命安全得到保障，具有进一步推广使用的价值。
参考文献：
[1]张翠英，张文英.急诊一体化救治对急性心肌梗死患者的抢救效果及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（3）：534-536.
[2]阳芬.急诊护理管理对急性心肌梗死患者抢救的效果探讨[J].东方食疗与保健，2015，（2）：68-69.
[3]李菊.对急性心肌梗死患者实施急诊路径护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（10）：107-108.