（阆中市保宁社区卫生服务中心四川阆中637400）
【摘要】目的：研究和分析膝关节慢性创伤性滑膜炎的护理对策。方法：给对照组患者实施常规护理，观察组实施综合护理。结果：因为观察组在对照组的基础护理的基础上进行了整体护理防治，所以病人的治疗效果显著优于对照组。结论：综合护理方法更适合膝关节慢性创伤性滑膜炎。
【关键词】膝关节；慢性创伤性滑膜炎；护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）18-0284-01
临床上，膝关节慢性创伤性滑膜炎主要特点是膝盖疼痛。患者在上下楼时疼痛会增加。引起这种疾病的主要原因通常是运动性损伤[1]。本文章从抽取了在2016年1月—2017年12月之间，在本院接受治疗的50例患有慢性刨伤性滑膜炎的患者进行膝关节慢性创伤性滑膜炎的临床护理方法的探讨，现研究结果如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
随机抽选在2016年1月—2017年12月期间在本院接受治疗的患有慢性创伤膝关节性滑膜炎受损的50例患者，把其随机分为观察组组和对照组。其中观察组有13位男性，12位女性，患者年龄都在18至68岁之间；对照组有14位男性患者，11位女性患者，年龄在17岁至70岁之间，比较这两组病人的性别年龄等一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给观察组和对照组两组患者进行针灸的治疗手段：取穴梁丘、血海、犊鼻等部位。（1）进行针刺的方法：让患者采取仰卧姿势，并且膝下垫枕，让患者的侧膝关节呈现出120度的角。使用75％的乙醇进行穴位的局部消毒后，使用O.35mm×40mm的毫针刺入诸穴30mm深，提插捻转得气，把针停留在体内20分钟，每天进行1次。（2）超短波疗法：指的是给侧膝关节局部使用超短波理疗机治疗，每天在针灸治疗后进行1次。把以上提到的2种治疗方法联合使用，每10次属于1个疗程。给对照组患者实施常规护理，观察组实施综合护理，具体如下：
1.2.1心理方面的护理因为患者都难以活动，同时行走也会困难，所以患者的自理能力都会有不同程度的下降，与此同时针对一些体力劳动者来说会出现病情复发的情况，所以，患者会感到焦虑和抑郁，所以医务人员应该主动和病人进行沟通，并给予病人有效的指导，排除病人的负面情绪。
1.2.2针对首次接受针灸治疗的患者，我们应该做好解释工作以消除其紧张感。对于饥饿、疲劳或者精神过于紧张的患者不应立即进行针灸，告诉他们先吃食物或先饮用水，进行充分的休息后再进行针刺。老人们和体弱的患者进行针灸操作时使用的手法要轻。患有出血倾向，局部皮肤出现感染，疤痕和肿瘤不应该进行针灸。
1.2.3超短波疗法的原则是首先打开电源，按下预热的按钮，把2个点击片分别放在膝盖上并且用绷带绑好，如此贴近膝盖，大约5分钟预热结束调整输出功率，使病人感到舒适和温暖，一天1次，一次20分钟。使用心脏起搏器的患者，患有活动期肺结核病的患者以及孕妇是不能使用此项技术的。
1.2.4康复锻炼给患者讲解锻炼的重要意义，阐述了废用综合症产生的原因以及后果，使患者认识到“运”和“静”，“连”和“养”之间存在着怎样的关系，有意识地锻炼。锻炼的目的是加强腿部的力量，特别是大腿肌肉部位的力量[2]。练习方法：（1）静蹲练习。病人的背部紧贴在墙上，双脚打开和肩部宽度相等，膝盖微微弯曲为2至10分钟，休息后接着做。练习的时间和频率根据患者的忍耐力为限。（2）仰卧直抬腿练习。病人平躺在床上，腿挺直慢慢抬到45度，然后慢慢放下，根据患者体力做10至30次，休息之后继续。
1.3成效评估
通过诊断和治疗，借用Judet膝关节功能评估标准来评估病人康复的有效性，评估有四个等级。膝关节的活动超过100度；膝关节活动在80度～100度之间是良；膝关节活动度是50度～79度；膝关节活动度在50°以下就属于差[3]。
1.4统计学方法
运用统计学软件SPSS13.0进行统计分析得出的数据，P＜0.05有明显的差异，有统计学意义。
2.结果
观察组优于对照组，研究显示有明显差异，有统计学意义，有临床对比性，具体内容见表。
3.讨论
在临床医疗上，针刺的镇痛效果明显，在患者的中枢神经系统上表现的尤为明显。针灸可以刺激受体，神经干和神经末梢组织深处，然后加活性神经纤维的活动和减少细神经纤维的活性。通过脊髓的信息时，这两种疼痛和痛苦会有相互作用，这将有一定的抑制效果，最后可以达到止痛效果。在护理过程中，超短波治疗能促进淋巴回流和血液循环，迅速吸收积水，改善血液供应组织，加速代谢产物的转移，促进慢性化脓性炎症的消散。通过本研究，我们发现，对膝关节慢性创伤性滑膜炎的患者给予综合护理效果显而易见的。因此，综合护理方法更适合膝关节慢性创伤性滑膜炎。这个方法是有效的且可靠的，有利于患者尽快进行活动，所以它值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]陈海燕.膝关节慢性创伤性滑膜炎的护理况[J].浙江中医杂志，2017，47(4):310-311.
[2]冯丽，田胜男.花椒盐袋治疗膝关节滑膜炎66例临床观察及护理[J].河北中医，2016，34(3):449-450.
[3]李建新，高鹤华.膝关节慢性创伤性滑膜炎的护理[J].实用中医内科杂志，2017，21(3)：113.