6-氨基已酸和抑肽酶在体外循环中对血小板保护和炎症反应的作用

论文摘要

目的:分别比较 6-氨基已酸（epsilon-aminocaproic acid,EACA）与抑肽酶（Aprotinin）在体外循环（Cardiopulmonary bypass,CPB）中对血小板保护、抗炎症反应方面作用,进一步探讨 6-氨基已酸在 CPB 中的应用。 方法:30 例先天性心脏病在 CPB 下行心内直视手术的患儿,分为抑肽酶组（A 组）和 6-氨基已酸组（E 组）。两组分别给药,并分别于 CPB 转机前（麻醉诱导后切皮前）、CPB30 分钟和停机即刻采集静脉血,应用流式细胞仪检测血小板膜糖蛋白（Glycoprotein,GP）Ib、GPIIb、GPIIIa 及血小板颗粒膜糖蛋白 140（Granule membrane protein,GMP-140）、应用 ELISA 方法测定血浆白细胞介素（Interleukin,IL）-6 及 IL-10 浓度,同时记录术后 12小时和 12-24 小时纵膈胸腔引流量和输血量。 结果:6-氨基已酸组 CPB 停机即刻 GPIb、GPIIb、GPIIIa 阳性血小板百分率分别为 82.31%±13.45%、85.71%±8.40%、86.31%±9.37%,转机前分别为 96.15%±3.94%、96.88%±3.32%、97.25%±2.90%,停机即刻各指标较转机前降低（P 值均﹤0.05）。抑肽酶组停机即刻 GPIb、GPIIb、GPIIIa 阳性血小板百分率分别为 83.15%±13.98%、86.12%±8.68%、87.32%±8.97%,转机前分别为 98.37%±3.78%、95.26%±3.54%、98.14%±3.64%,二者比较停机即刻各指标较转机前降低（P﹤0.05）。6-氨基已酸组与抑肽酶组相同时点比较,CPB 前、CPB30 分钟和 CPB 停机即刻 GPIb、GPIIb、GPIIIa 阳性血小板百分率无明显差异（P﹥0.05）。6-氨基已酸组 GMP-140 阳性血小板百分率转机 30 分钟及停机即刻分别为 72.24%±8.34%、78.64%±7.34%,较转机前 46.32%±2.17%明显升高（P﹤0.05）;抑肽酶组 GMP-140 阳性血小板百分率停机即刻为 78.18%±7.82%,较转机前 46.47%±3.78%明显升高（P﹤0.05）;6-氨基已酸组转机前、转机 30 分钟及停机即刻 GMP-140 阳性血小板百分率与对应时间点抑肽酶组 GMP-140 阳性血小板百分率比较无显著性差异（P﹥0.05）。6-氨基已酸组患儿术后 12 小时和 12-24 小时胸腔纵隔引流量及输血量分别为 181±53ml、91±28ml、276±162ml,抑肽酶组术后

论文目录

• 摘要
• 前言
• 第一部分 CPB 血小板保护
• 第一章 材料与方法
• 第二章 结果
• 第三章 讨论
• 第二部分 CPB 炎症反应预防
• 第一章 材料与方法
• 第二章 结果
• 第三章 讨论
• 结论
• 附表
• 附图
• 参考文献
• 综述
• 个人简介
• 致谢