急性冠脉综合征患者c反应蛋白与血清脂联素、抵抗素变化的关系分析

论文摘要

目的:观察急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）患者的血清c反应蛋白、脂联素、抵抗素水平及在治疗后的变化,探讨三者在动脉粥样硬化发生发展过程中的作用及病理生理意义。方法:选取36例ACS患者,其中急性心梗（Acute myocardial infarction,AMI）和不稳定心绞痛（Unstable angina pectoris,UAP）患者各18例（即AMI组和UAP组）和20例正常对照组。酶联免疫法测定ACS组入院时及正常对照组空腹血清脂联素、抵抗素、C-反应蛋白（C-reaction protein,CRP）的水平,同时检测总空腹胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein choles-terol,LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein choles-terol,LDL-c）、血压、体重指数（Body mass indes,BMI）等相关指标;ACS患者出院前测定空腹血清脂联素、抵抗素、C-反应蛋白（CRP）的水平。比较各组入院时的血清脂联素、抵抗素和CRP以及ACS组出院与入院时血清脂联素、抵抗素和CRP的变化,分析这三项指标之间的关系。统计学方法采用SPSS 11.0软件包进行统计分析,计量资料以均数±标准差（ x±s）表示,计量资料组间比较采用t检验及F检验,结果以p<0.05认为差异具有统计学意义。结果:ACS患者入院时血清抵抗素、CRP水平均高于对照组（P<0.05）,且AMI组高于UAP组（P<0.05）,对照组、UAP组和AMI组分别为:抵抗素（6.94±0.90ug/L）vs（10.42±0.7 ug/L）vs（12.49±0.88ug/L）,CRP （0.35±0.15mg/L） vs（ 0.89±0.11mg/L）vs（1.12±0.13 mg/ L）;而脂联素水平在ACS组低于对照组（P<0.05）,其中AMI组低于UAP组,对照组UAP组和AMI组分别为:[12.63±1.0mg/L]vs[9.21±0.84mg/L]vs[7.72±0.79mg/L]。治疗前:ACS患者的血清脂联素水平与抵抗素、CRP水平呈负相关,抵抗素水平与CRP水平正相关。治疗后:UAP组抵抗素[（10.42±0.7ug/L）vs（8.02±0.76 ug/L）]和CRP[（0.89±0.11mg/L ） vs（0.84±0.11mg/L）]水平下降,脂联素水平增高[（9.21±0.84mg/L）vs（9.65±0.88mg/L）],差异有统计学意义（P<0.05）;AMI组CRP水平增高[（1.12±0.13mg/L）vs（1.15±0.13mg/L）]（P<0.05）,抵抗素水平下降、脂联素水平增高,但无显著统计学差异（P>0.05）。结论:（1）CRP是敏感的炎症指标,同时具有显著的促炎效应,参与AS的致病过程。（2）脂联素和抵抗素可能为冠状动脉疾病（Coronary artery disease,CAD）发病的独立危险因素。（3）血浆脂联素、抵抗素水平可作为判断冠状动脉病变程度的指标,并将冠心病与内分泌密切联系在一起。（4）二者与CRP的相互关系可能促进了动脉粥样硬化的发展。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 对象与方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢