论文摘要
研究背景社区卫生服务的基础是社区卫生资源,而人力资源在社区卫生服务中起决定性作用。人力资源是构成社区卫生服务要素中最重要的因素,是发展社区卫生服务的关键。社区卫生人才队伍的合理配置直接影响到社区卫生服务功能的发挥,决定社区卫生服务的质量与水平及可持续发展。因此,把握现阶段社区卫生人力资源配置现状和发展过程的情况,对指导今后的社区卫生人力资源发展工作、提高社区卫生服务的质量有非常重要的意义。研究目的掌握闸北区社区卫生服务的人力状况,总结闸北区社区卫生服务人才队伍建设过程,分析存在问题,提出闸北区社区卫生服务人才队伍发展的方向、措施与建议,进一步优化闸北区社区服务人力资源的配置、完善人才培养模式。研究方法1、文献与现有资料分析:通过查阅文献,以及收集现有政策文件、研究报告等,了解全国以及上海市、闸北区在社区卫生服务人力资源发展方面的法律法规,以及开展社区卫生服务的现状、难点、问题等;2、现场调查:采用定量和定性相结合的方法。一方面,定量普查闸北区所有社区卫生服务中心人力资源现况,包括数量、结构、质量与分布;另一方面,通过定性的方式了解人才培养和管理经验、难点及瓶颈,对新的培养模式的建议等。并通过与相关法律、法规及人力资源供需拟合分析闸北区社区卫生服务中心人力资源的问题与发展方向。研究结果1、闸北区社区卫生服务中心卫生技术人员中以73-75%为女性。2、闸北区社区卫生服务中心卫生技术人员主要为大专和高中学历,以初级职称为主。3、全科医师以西医医师为主,占90%以上。全科医师人数无法满足上海市配置标准。4、近三年闸北社区卫生技术人员按照服务人口分布的Gini系数均在0.2~0.3之间,公平性保持在较好状态,同时近三年趋于公平。近三年闸北区社区卫生技术人员按照服务面积分布的公平性在0.45-0.5之间,为警戒状态。9家社区卫生服务中心的人力资源密度有一定的差距,卫生人力资源的均衡性有待提高。5、闸北区采用“五三三”的多维立体社区卫生医务人员培养模式,通过多途径提高中心人力资源的素质。建设全科培训基地,搭建全科医生培养平台,着重培养五星级全科医师;开展社区中心主任竞聘,加强社区卫生人才选拔力度;实行首席医师制,探索社区卫生人才柔性流动机制。6、闸北区注重对社区卫生服务人才的日常管理,从人才招聘、选拔、激励、考核评价等方面入手,提高医务人员满意度,强化了社区卫生服务人才培养的成果。结论:闸北区社区卫生人才队伍逐年壮大,但面对老龄化社会需求,人力资源仍显不足;社区卫生人力发展显著,但仍存在差距,人力资源均衡性有待进一步提高;社区卫生人力队伍素质不断提高,但结构仍存在不合理;社区卫生服务机构现行编制有待调整,仍存在进编困难与人员不足的矛盾。政策建议:加强社区卫生人才引进工作;着力提升社区卫生服务队伍的素质;进一步深化人事制度改革,适时调整中高级职数人员数量;进一步完善系统的培训培养体系;进一步加强社区卫生人才激励措施。
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