早产及其预后相关因素分析

论文摘要

目的:了解早产发病率变化趋势,医源性早产主要原因,早产高危因素及影响早产儿预后的相关因素,从而提出预防早产的措施,改善早产儿预后。方法:1.回顾性分析重庆医科大学第二临床学院（以下简称我院）2002年1月至2006年12月早产发病率,三种类型早产的构成比及医源性早产原因构成比。2.回顾性分析2006年住院分娩的早产组与足月产组早产相关因素的发生率。3.回顾性分析2002年1月至2006年12月我院早产儿资料,探讨早产类型、孕周、体重、早产高危因素对早产儿窒息的影响。结果:1. 2002年至2006年各年早产发生率分别为6.65%,7.24%,6.95%,8.53%,8.47%;医源性早产所占比例为20.41%～30.77%,PPROM所占比例为25.00%～33.33%,特发性早产所占比例为36.84%～53.06%;医源性早产中子痫前期,ICP,胎盘因素所致产前出血,胎儿宫内窘迫,FGR所占比例依次为28.98%,23.19%,14.49%,7.25%,4.35%。2.早产组妊娠期高血压疾病、ICP、前置胎盘、胎盘早剥、疤痕子宫、GDM、羊水过多、双胎的发生率依次为15.63%,17.19%,10.94%,3.12%,10.94%,7.81%,4.92%,6.25%,明显高于足月产组,依次为2.30%,4.17%,3.88%,0.29%,1.44%,2.01%,0.72%,0.43%（P<0.05）。3. 28～33+6w出生者新生儿窒息率明显高于34～36+6w出生者,差异有统计学意义（P<0.05）;自发性早产儿新生儿窒息率与医源性早产儿比较差异无统计学意义（P>0.05）;早产儿窒息组体重明显低于早产儿无窒息组;早产儿窒息组的早产高危因素发病率与早产儿无窒息组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:早产发病率有增加趋势。医源性早产的主要原因依次为子痫前期,ICP,胎盘因素所致产前出血,胎儿宫内窘迫,FGR。妊娠期高血压疾病、ICP、前置胎盘、胎盘早剥、疤痕子宫、GDM、羊水过多、双胎为早产的高危因素。体重及孕周是影响早产儿窒息发病率的主要因素,孕周偏小,体重越低,早产儿窒息率越高。因此加强产前宣教,预防早产高危因素的发生;重视定期产前检查,早期发现和治疗引起早产的原因,适时终止妊娠;在母婴安全的前提下,适当延长孕周,提高胎儿体重,能有效改善新生儿预后。

论文目录

• 英汉缩略语名词对照
• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 早产高危因素分析
• 1. 资料与方法
• 1.1 资料
• 1.2 方法
• 1.3 统计方法
• 2. 结果
• 2.1 2002 年～2006 年早产发病率
• 2.2 2002 年～2006 年医源性早产、PPROM 及特发性早产构成比.
• 2.3 2002 年～2006 年医源性早产主要原因构成比
• 2.4 早产高危因素分析
• 3. 讨论
• 3.1 医源性早产
• 3.2 足月前胎膜早破
• 3.3 特发性早产
• 3.4 早产高危因素
• 第二部分 影响早产儿预后相关因素分析
• 1 资料与方法
• 1.1 资料
• 1.2 方法
• 1.3 统计学方法
• 2. 结果
• 2.1 孕周与早产儿室息的关系
• 2.2 早产类型与早产儿窒息的关系
• 2.3 体重与早产儿窒息的关系
• 2.4 早产高危因素与早产儿窒息率的关系
• 3 讨论
• 全文小结
• 参考文献
• 文献综述
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表的论文