广东三九脑科医院广东广州510510
摘要：目的：探讨护理风险管理在神经内科护理中作用。方法：通过对2017年1月至2018年11月在我院神经内科治疗的124例患者随机分组，对照组患者给予常规护理，实验组患者应用护理风险管理，观察比较两组护理风险发生率、护理质量差异。结果：实验组护理风险发生率3.23%明显低于对照组（P<0.05）；实验组健康教育（93.01±2.64）分、整体护理（92.15±2.09）分、病房管理（94.67±3.15）分较对照组显著下降（P<0.05）。结论：针对神经内科患者应用护理风险管理可降低护理风险发生率，提高护理质量，促进患者恢复，值得推广应用。
关键词：护理风险管理；神经内科
神经内科患者多为老年患者，多伴有运动和认知障碍，影响患者正常生活，因此跌倒、摔伤等发生率较高，直接影响预后。护理风险管理为新型护理理念，针对分析护理过程中的风险因素，应用科学管理，降低护理风险发生率，为患者提供安全、优质的护理服务[1]。本文通过对我院神经内科收治患者进行分组，讨论护理风险管理在临床护理中的意义，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院神经内科收治124例患者随机分组，其中实验组男性患者36例，女性患者26例，年龄45岁至81岁，平均年龄为（62.01±4.36）岁，按照疾病类型划分，脑梗死患者29例，癫痫患者9例，脑出血患者24例；对照组男性患者35例，女性患者27例，年龄为44岁至82岁，平均年龄为（61.25±4.91）岁，按照疾病类型划分，脑梗死患者27例，癫痫患者10例，脑出血患者25例。纳入标准：患者均自愿参与签署知情同意书，经院伦理委员会批准。排除标准：精神系统疾病、恶性肿瘤、依从性差、不配合治疗等。两组患者的上述条件均无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括病房巡查、用药指导等，实验组应用护理风险管理，主要包括[2]：1.风险管理宣传：定期开展护理风险管理宣传，向患者介绍风险原因、风险类型等，定期检查房间，保持房间干净整洁，定期翻身按摩，避免压疮；2.生活护理：加强病房管理，放置警示标识，设置防护栏，患者走动时须有患者家属陪同，避免跌倒和坠床；3.突发问题管理：做好抢救准备，加强安全防范，日常工作中注重突发情况演练，使护理人员可高效应对突发情况；4.用药护理：针对患者应用药物进行风险类别划分，加强分级管理，患者出现异常情况，护理人员应立即同医生沟通，在患者用药前仔细核对药物种类、给药途径、病情、姓名等情况后可用药，例如甘露醇作为神经内科常用药物在用药过程中易导致组织水肿、组织坏死等情况，护理人员应加强用药监测；5.抢救风险管理：护理人员加强抢救风险管理，定时检查抢救药品和器械，护理人员重视日常模拟演练和专业技能培训，提高风险意识和应对风险能力。
1.3观察指标
护理风险包括：给药事故、摔伤、输液反应。患者出院时应用问卷调查评价护理质量，评分包括：健康教育、整体护理、病房管理，每项满分均为100分，得分越高表示护理满意度越高。
1.4统计学处理
数据资料利用SPSS19.0软件统计，计量资料（），计数资料n（%），计数X2检验，计量资料t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理风险发生率差异
实验组护理风险发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。
表1护理风险发生率对比
2.2两组护理质量差异
实验组健康教育、整体护理、病房管理较对照组显著下降（P<0.05），见表2。
表2护理质量对比
3.讨论
神经内科护理工作繁多且复发，护理人员在临床护理过程中应坚持预防为主原则，避免护理时发生的不良事件[3]。神经内科护理风险评估通过科学预测，掌握患者生命体征，预测可能出现的风险，组织排查和演练。护理风险管理基于日常护理工作的同时，制定护理方案，通过规范化管理降低护理风险发生率，保证患者安全，促进患者恢复[4]。
神经内科应用护理风险管理从生活护理、药物护理、抢救护理、突发情况护理等各个方面开展，发现情况及时处理，重视预防性准备，明确突发情况管理方案，为患者提供优质护理服务[5]。
本研究显示，实验组护理风险发生率同对照组比较明显下降，健康教育、整体护理、病房管理评分显著提高（P<0.05）。由此证实，护理风险管理应用神经内科可降低护理风险，建立和谐护患关系，提高患者满意度。综上所述，神经内科应用护理风险管理可降低护理风险发生率，提高护理质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]王晓蕾.品管圈活动在神经内科护理风险管理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2017，15（13）：223-224.
[2]侯西婵.护理风险防范管理在神经内科护理工作中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（18）：159-160.
[3]李翠.神经内科护理工作中潜在护理风险分析及风险评估的应用价值[J].国际护理学杂志，2016，21（4）：531-533.
[4]张华.护理风险管理在神经内科住院患者中的应用及效果评价[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：223-224.
[5]夏陈云.护理风险管理在神经内科住院患者中应用的临床分析[J].中国卫生产业，2018，15（6）：27-29.
作者简介：向姣（1969.11——）女，汉，湖南益阳，广东三九脑科医院，本科，主管护士。