MMP-9在颅内动脉瘤患者手术前后血清浓度变化

论文摘要

背景:毛细血管外周的细胞外基质（extracellular matrix, ECM）泛指细胞分泌的以基膜或不定形式存在于细胞外间隙的成分,由多种蛋白质和非蛋白质组成,主要含有Ⅳ型胶原（ tpyeⅣcollagen ）、层粘蛋白（ laminin ）、纤粘蛋白（fibronection）、硫酸肝素（heparin sulfate） ,对血液中的分子物质经过内皮细胞进入脑起了电荷屏障和分子筛的作用构成细胞生活的微环境,具有支持、连接、营养、防御等作用[1]。基质金属蛋白酶（Matrix Metalloproteinase）可降解细胞外基质,与诸多心血管病如颅内动脉瘤,腹主动脉瘤以及肿瘤转移等相关。其中可在血清中表达降解胶原属于明胶酶的基质金属蛋白酶9（ Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9）在颅内动脉瘤形成和破裂中起重要作用。目的:通过对动脉瘤患者及正常对照组血清MMP-9水平研究,探讨颅内动脉瘤患者血清MMP-9在发病不同时期的浓度变化及其作为早期筛选及诊断指标的临床价值。方法:选择明确诊断颅内动脉瘤患者共44例,其中动脉瘤破裂患者32例,未破裂患者12例,以上患者经DSA及CTA检查确诊,37例健康体检者作为正常对照组。对动脉瘤破裂组发病72小时内、入院一周及术后一天行血液采集,未破裂患者行术前、术后一天各采集一次,正常对照组行一次采集。用酶联免疫荧光技术（Elisa）测量血清中MMP-9水平。结果:各组间血清MMP-9浓度比较（1）动脉瘤破裂组与正常对照组比较,动脉瘤破裂组术前浓度与术后浓度均高于正常对照组。发病三天（715±128,189±66）,P=0.03,发病一周（647±126,189±66）,P=0.034,术后一周（380±116,189±66）,P=0.008。（2）动脉瘤未破裂组与正常对照组比较,术前浓度（689±120, 189±66）, P=0.014,术后浓度降低,（390±125,189±66）,P=0.002。（3）动脉瘤破裂组发病72h,术前一周,术后一周之间比较差异明显,P<0.05。（4）动脉瘤未破裂组术前术后浓度降低,（689±120,390±125）,P=0.009。（5）动脉瘤破裂组与未破裂组术前浓度比较,发病3天（715±128,689±120）,P=0.529,发病一周（647±126,689±120）,P=0.519。结论:血清MMP-9在动脉瘤患者中浓度偏高,术后浓度降低,是否与术后动脉瘤夹闭囊壁有关,目前仍不清楚,提示血清MMP-9浓度变化在一定程度上可以作为动脉瘤筛查及早期诊断的参考指标。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 资料和方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢