斜视性和屈光参差性弱视患者视觉缺损模式的研究

论文摘要

背景与目的弱视是视觉发育敏感期异常视觉经验所致的以空间视力（中心视力、空间定位能力、对比敏感度）损害为特征的一组视力不良综合征。由于基础理论薄弱、研究手段局限,我国对弱视的研究主要集中在临床疗效观察与分析、流行病学调查、科普性文献等方面,近20年来,随着科技发展,研究方法的突破,使弱视心理物理学研究逐渐成为认知神经科学的一个前沿和热点问题。不同类型弱视除具有不同的神经机制外,在视功能方面也存在差异,本文主要比较斜视性和屈光参差性弱视患者的各视功能特征,以分析不同类型弱视存在的视功能缺损模式,从心理物理学角度来探讨两种类型弱视机制的异同。方法本文应用心理物理学原理,设计了光栅视敏度、边缘对比敏感度、双眼融合、对比敏感度函数等视功能检测方法,对125例8-40岁的弱视患者,进行视功能检测,然后运用Origin8.0软件对实验数据进行统计学分析,采用了Pearson、Spearman、t检验、线性回归等分析方法,分析光栅视敏度,边缘对比敏感度,双眼融合功能与视觉敏锐度的相关性,并对斜视性弱视和屈光参差性弱视患者CSF曲线进行比较。结果1总体样本的光栅视敏度与视觉敏锐度相关系数为0.81,呈高度相关性,弱视眼相对于正常眼其光栅视力缺损程度轻于optotype视力,两者最佳拟合直线斜率为0.55,斜视性弱视样本的散点图分布约低于总体趋势的10%;2总体样本的边缘对比敏感度与视觉敏锐度的相关系数为0.33,呈低度相关性。当optotype视力明显受损时,边缘对比敏感度仅轻度受到损害（斜率=0.26）。屈光参差性样本的对比敏感度阈值的分布约高于（或差于）总体趋势的12%,斜视及混合性弱视样本的对比敏感度阈值分布约低于（或好于）总体趋势的20%;3两种类型弱视CSF曲线均较相对健眼的CSF低平,峰值向低空间频率区移位,在中高空间频率区有明显受损,无显著性差异,但在低频区,两者有统计学意义；4在相同光栅视力损害情况下,有双眼视功能组与无双眼视功能组的optotype视力两两比较,有显著性差异（P<0.01）,即有双眼视功能的optotype视力要优于无双眼视功能的optotype视力。结论两种不同类型的弱视存在不同的视觉缺损模式。

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