黄芪复方汤剂治疗脾肾虚损型Ⅱ型重症肌无力临床研究52例

论文摘要

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(Acetylcholine Receptor,AchR)的自身免疫性疾病。临床上以眼肌受累较多见,表现为上眼睑下垂、复视、斜视;表情肌和咀嚼肌无力,表情淡漠、不能鼓腮吹气等;延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳和四肢肌无力,也有病例可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。MG是一种严重危害健康的疾病,已被世界卫生组织列为难治性疾病。大量的临床治疗经验表明,祖国医学对重症肌无力的治疗具有一定的疗效。因此,探索中西医结合治疗重症肌无力的有效方法,发挥中西医结合的特色和优势,是一个既有理论意义又有实用价值的研究课题。目的:观察黄芪复方汤剂治疗脾肾虚损型Ⅱ型重症肌无力的临床疗效及其安全性,并探讨其作用机理。方法: 52例符合脾肾虚损型及OssermanⅡa、Ⅱb型重症肌无力患者,随机分为试验组27例,对照组25例,试验组采用黄芪复方汤剂联合溴吡斯的明片治疗;对照组采用强的松联合溴吡斯的明片治疗,疗程三个月,观察两组的临床绝对和相对评分、肌电图及血清乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)滴度水平的变化。结果:1.经治疗后,试验组痊愈2例,基本痊愈5例,显效6例,好转10例,无效4例;对照组分别为4例,7例,5例,4例,5例;试验组总有效率85.2%.对照组总有效率80%.两组相比P>0.05,差异无显著性。2.经黄芪复方汤剂联合溴吡斯的明片治疗后,患者血清AChRAb滴度水平明显降低,相对于治疗前有显著差异(P<0.05),但两组间无显著差异性。3.治疗后,52例MG患者进行重复神经电刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)检查,结果显示试验组异常率低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1.黄芪复方汤剂具有改善脾肾虚损型Ⅱ型MG患者症状的作用。2.黄芪复方汤剂具有降低脾肾虚损型Ⅱ型MG患者血清中AchRAb的作用。3.黄茂复方汤剂不仅能减轻脾肾虚损型n型MG患者胆碱醋酶抑制剂的不良反免对强的松的依赖，有利于患者长期服用。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献综述
• 1 MG 的发病机制与影响因素
• 2 MG 治疗的研究进展
• 3 展望
• 1 试验材料
• 2 试验方法
• 3 结果
• 分析讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历