郴州市第一人民医院中心医院肝胆胰腺外科湖南423000
【摘要】目的：探讨采用导管固定贴双固定管道法运用于外科引流并加以护理，观察固定的效果。方法：选择2015年1月至2016年月12月我院抽取外科引流患者共160例，随机分为对照组和观察组各80例，两组均采用一系列的护理措施，对照组采用传统的管道双固定方法，观察组采用导管固定贴双固定管道法，对比两组管道扭曲、打折、重新固定、管道脱出情况。结果：对照组发生管道扭曲及打折发生率为11.25%，观察组为2.50%，观察组不合格率低于对照组（P<0.05）。对照组发生重新固定及脱出为12例，不合格率为15.00%，观察组发生重新固定及脱出为3例，不合格率为3.75%，观察组不合格率低于对照组（P<0.05），对比具有统计学意义。结论：采用导管固定贴双固定管道法并采用有效的护理能有效的改善管道扭曲、打折、重新固定、管道脱出情况，具有较高的临床运用价值。
【关键词】导管固定贴；双固定；管道；外科引流；护理
外科引流为外科常见治疗手段，综合治疗措施中极为重要的部分，对保证其他治疗能够顺利进行及取得疗效具有重要意义[1]。外科管道的脱出及堵塞为护理过程中的难题[2]，引流的效果，引流价格及更换次数等对患者的心理状态影响较大，管道的管理及效果对手术效果的影响较为重要[3]。因此管道的固定在外科引流中占据了重要的作用，管道固定能减少护理人员的工作量，更加重患者的经济负担及思想负担，本次研究选择2015年1月至2016年月12月我院抽取外科引流患者共160例，采用不同的固定方法并加以护理，观察固定的效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料选择2015年1月至2016年月12月我院抽取外科引流患者共160例，纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）有完全行为能力；（3）患者自愿签署知情同意书。排除标准：（1）存在认知功能障碍；（2）妊娠期或哺乳期患者；（3）临床资料不完善。将患者根据随机分配的方法分为对照组和观察组各80例，对照组男42例、女38例，平均年龄为（51.01±10.36）岁；观察组男43例、女37例，平均年龄为（50.89±11.02）岁。两组患者性别、年龄等对比无差异。
1.2方法对两组患者进行系列的护理，护理措施如下：（1）心理护理：针对患者治疗后的心理情况进行评估，及时与患者进行交流，根据患者的文化水平进行相应的指导及交流，缓解患者的焦虑紧张情绪，告知引流的有效性，并列举成功的案例增强患者的自信心，改善患者的不良情绪，提高依从性。（2）保证引流通畅性：观察患者的引流管有无挤压、扭曲等情况，及时进行疏通，嘱咐患者随时改变体位使引流管通常。（3）无菌管理：保持患者的伤口干燥及清洁，及时更换敷料和引流袋（引流瓶）。（4）管道固定方法：对照组采用传统的管道双固定方法，引流管连接引流袋（引流瓶），挂钩或细带将引流袋（引流瓶）固定在患者的一侧床边，引流管采用别针或丝线固定于患者床单较少接触的地方。观察组采用导管固定贴[欣皮固导管固定装置C型，山东长运医药用品有限公司，批准文号：鲁淄食药监械（准）字2012第1640009号]双固定管道，引流管连接引流袋（引流瓶）后在引流口越10~15cm处采用导管固顶帖固定后在患者的皮肤组织处黏贴，挂钩或细带将引流袋（引流瓶）固定在患者的一侧床边。
1.3观察指标对比两组的固定方法使用至管道拔除的时间段内管道扭曲、打折、重新固定、管道脱出的情况。将管道扭曲、打折、重新固定、管道脱出视为不合格。
1.4统计学方法采用SPSS17.00软件对数据进行统计学分析。计数资料采用例数和百分比表示，进行X2检验；计量资料采用均数±标准差（）表示，进行t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1扭曲和打折发生情况对照组发生管道扭曲及打折为9例，不合格率为11.25%，观察组发生管道扭曲及打折为2例，不合格率为2.50%，观察组不合格率低于对照组（P<0.05），对比差异明显，具有统计学意义。见表1。
3讨论引流管为外科治疗的患者的“生命管道”[4]，在外科手术中有着较为广泛的应用。引流影响了治疗疗效[5]及护理满意度[6]。护理人员在护理实施过程中应注意引流管的固定，避免意外拔管的发生，否则会出现感染、术后大出血的发生，加长了患者的治疗及住院时间，增加护理实施的工作量。临床护理中采引流管的护理出现的弊端主要有固定不合格、无标示及引流袋放置不合理等。本次研究中针对外科患者采用一系列的护理措施，主要包括心理护理、保证引流通畅性及无菌管理，并对比不同固定方法的效果，结果表明导管固顶帖双固定管道法并采用有效的护理发生管道扭曲、打折、重新固定、管道脱出情况少于对照组的传统的管道双固定方法，由此证明了导管双固定贴的有效性，其原因为导管固定贴减少了引流管的牵扯，患者活动较为灵活，且引流不会脱出，减少了引流管的拉扯，因此减少了重新固定及脱出的发生情况，减少了护理的工作量。
综上所述，导管固定贴双固定管道法能有效的减少患者的心理负担，减少护理人员的工作来量，从根本上减少管道扭曲、打折、重新固定、管道脱出的发生率，对保证患者的治疗及健康具有重要的作用。
参考文献：
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