临床安全用药决策支持系统分析与设计

论文摘要

随着医药科技迅速发展,90年代国外HIS系统进入国内市场,为医疗机构和患者提供了很大便利。但国外医院信息系统在国内应用性却面临着兼容性、数据共享等难题,国外医院信息系统的本地化和客户化,使其在中国医疗化信息市场地位上不能完美立足。随着市场需求,完善一套符合中国国情合理用药系统是目前迫在眉睫的事情。临床安全用药决策支持系统(PDSS,Physic Decision Safety Support System)是嵌套在医院计算机信息管理系统(HIS,Hospital Information System)中,通过ETL抽取工具及中间层对为医生在HIS端输入的药品和诊断的用药方案做相应的判断说明,将过于复杂的模块细分,以简化模块内部的复杂度。本系统设计充分考虑到临床安全用药决策支持系统中所需的各种业务,使用了面向对象方法,采用了B/S(Brower/Server)架构方法对系统进行设计,以及严格的权限控制、接口设计,实现了基础数据维护、信息查询、用药预警等多种业务的界面设计,使其达到较高实用性、可维护性、可扩充性及易操作性。有效强化医院管理,提高工作效率,改进了医疗质量。本文通过对国内外医疗信息系统发展状况和业务分析之后,确定了以临床合理用药方案、个体化给药、安全用药审查等三大基本功能为主体,将医疗风险挡在发生前。临床安全用药决策支持系统共包含五大模块：处方安全监测与预警模块(PEAAS, Prescription evatuate and alert system)、合理用药监测管理模块(PAS, Prescription analysis system)、信息岛(IFMI, Information island)、统一认证用户管理模块(CAS, Supervisory platform user management system)、PDSS维护模块(SCP, PDSS system configuration platform)。该系统经过304医院的实际应用,效果较好。在规避了医疗事故,降低医疗成本中发挥了巨大作用。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 引言
• 1.1 课题背景
• 1.2 作者主要工作
• 1.3 论文结构
• 第二章 需求分析
• 2.1 PDSS用户及角色
• 2.2 PDSS主要功能需求
• 2.2.1 临床用药规范功能
• 2.2.2 个体化给药功能
• 2.2.3 安全用药审查功能
• 2.3 PDSS模块功能需求
• 2.3.1 处方安全监测与预警模块（PEAAS）
• 2.3.2 合理用药监测管理模块（PAS）
• 2.3.3 信息岛（IFMI）
• 2.3.4 统一认证用户管理模块（CAS）
• 2.3.5 PDSS维护模块（SCP）
• 第三章 PDSS架构设计
• 3.1 PDSS应用技术架构
• 3.1.1 采用的B/S模式
• 3.1.2 系统架构设计特性
• 3.1.3 报表功能
• 3.2 临床安全用药决策支持系统（PDSS）的系统架构
• 3.2.1 临床用药规范功能设计
• 3.2.2 安全用药（14项）审查功能设计
• 3.2.3 个体化给药设计
• 3.3 PDSS中间层设计
• 3.3.1 PDSS中间层模块关系图
• 3.3.2 PDSS中间层模块设计
• 3.4 PDSS接口设计
• 3.4.1 合理用药方案接口
• 3.4.2 个体化给药接口
• 3.4.3 安全用药审核接口
• 3.5 数据库总体设计
• 3.5.1 实体关系模型
• 3.5.2 数据库表结构
• 第四章 主要算法设计和页面设计
• 4.1 相互作用审查子模块的主要算法和页面设计
• 4.1.1 算法设计
• 4.1.2 页面设计
• 4.2 配伍审查子模块的主要算法和页面设计
• 4.2.1 算法设计
• 4.2.2 页面设计
• 4.3 药物剂量审查模块的主要算法和页面设计
• 4.3.1 算法设计
• 4.3.2 页面设计
• 第五章 系统性能测试
• 5.1 系统压力强度估算
• 5.2 测试环境及配置
• 5.3 测试工具
• 5.4 测试场景设计
• 5.5 安全用药审查测试结果及分析
• 5.5.1 药物相互作用审查
• 5.5.2 其它业务功能的性能测试
• 5.6 系统性能分析
• 第六章 结论与展望
• 6.1 论文工作总结
• 6.2 问题和展望
• 参考文献
• 致谢