论文摘要
目的观察丹参多酚酸盐（salvianolate）对猪急性心肌梗死后侧支循环形成及心功能的作用。方法苏中幼猪21只,随机分为高剂量、低剂量组和对照组,三组均经开胸结扎冠状动脉前降支制作心肌梗死模型,造模成功后,两组治疗组（高剂量组:250 ml 5%GS+400mg丹参多酚酸盐;低剂量组:250 ml 5%GS+200mg丹参多酚酸盐）结扎后当天开始经静脉途径静滴,对照组经静脉途径应用250 ml 5%GS静滴,均为1次/天,疗程7天。结扎后4周行冠状动脉造影、门控心肌显像评价侧支循环和心功能,然后处死动物,取心脏标本做石蜡切片,行免疫组化检查,缺口末端标记法染色,高倍镜下计数心肌细胞凋亡指数。结果（1）冠状动脉造影显示:治疗组梗死区侧支循环明显优于对照组,尤以高剂量组更为显著。（2）门控心肌显像:两治疗组的LVEF都高于对照组。（3）免疫组化结果显示:两治疗组的毛细血管密度明显大于对照组,但高剂量组与低剂量组之间无显著差异。两治疗组的功能血管密度也明显大于对照组,且高剂量组明显优于低剂量组（P<0.05）。（4）丹参多酚酸盐高、低剂量组动物梗死周边缺血区的心肌细胞凋亡指数均明显下降,丹参多酚酸盐高剂量组与空白对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（5）心肌梗死后4周行核素门控心肌灌注显像,3组动物梗死区均可见放射性稀疏区,但丹参多酚酸盐高、低剂量组放射性稀疏区较空白对照组明减显小,丹参多酚酸盐高剂量组与空白对照组心肌灌注得分相比,差异有统计学意义（P<0.05）;结论急性心肌梗死后经静脉途径维持应用丹参多酚酸盐能够促进侧支血管的生成,减少心肌细胞凋亡,促进梗死心脏心功能的改善,从而对心肌梗死后的心脏发挥保护作用。
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