高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌及其癌前病变中的临床意义

论文摘要

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈浸润癌（ICC）中的表达及临床意义。方法：研究对象为2009年3月至2010年6月来我院妇科门诊就诊的138例宫颈细胞学异常患者,且细胞学结果≥ASCUS,先利用杂交捕获二代（HCⅡ）技术做HPV DNA检测,再行阴道镜检查及宫颈活检等组织病理学检查,根据病理结果的严重程度,分为5组,即慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及ICC组,比较在各组中HR-HPV感染的比例。结果：采用HCⅡ方法检测宫颈脱落细胞中HPV DNA含量,在慢性子宫颈炎（42例）、CINⅠ（35例）、CINⅡ（23例）、CINⅢ（18例）、及ICC（20例）中HR-HPV阳性率分别为40.48%,65.71%,86.96%,94.44%,100%。随着病变严重程度的升高HR-HPV感染率显著上升；CIN（78.95%）中HR-HPV的阳性率高于慢性宫颈炎者（x2=17.66,P<0.05）；ICC组与CIN中HR-HPV阳性率差异无统计学意义（x2=3.65,p>0.05）；在本课题中高级别CIN （CINⅡ+CINⅢ）及ICC组中HR-HPV阳性率无明显差异,高级别CIN（90.24%）中HR-HPV的阳性率明显高于低级别CIN（CINI,65.71%）,差异具有统计学意义（x2=6.84,P<0.05）。在45例不能明确意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）患者中,HR-HPV阳性者36例,阴性者9例子,子宫颈高级别病变（≥CINⅡ）在HR-HPV阳性组和阴性组的发生率分别为41.67%和0%,差异有统计学意义（P<0.05）。以组织病理学检查结果作为诊断的金标准,计算出HR- HPV阳性对诊断子宫颈高度病变的敏感性为100%,阴性预测值为100%。结论：HR-HPV是高级别CIN及宫颈癌重要致病因素,其阳性率与宫颈病变严重程度成正相关,病变程度越严重,阳性率越高；HR-HPV的检测在低级别CIN与高级别CIN鉴别中有重要意义；HR-HPV检测可对宫颈细胞学结果为ASCUS的患者有效的进行进一步分流管理。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 符号说明
• 前言
• 资料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述 宫颐癌的新辅助化疗
• 参考文献
• 致谢
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