刘玉洁主任医师治疗心悸的临证经验研究

论文摘要

背景名老中医是中医学术造诣最深、临床水平最高的群体, 2005-04-27,国家正式启动“名老中医学术思想、经验传承研究”课题,将名老中医学术思想研究和继承纳入了国家级科技攻关计划。这对继承和发扬中医药的特色优势、振兴和发展中医药事业具有重大而深远的意义。目的本课题运用数据挖掘技术和深度访谈的定性研究方法对刘玉洁主任医师治疗心悸的临证经验进行研究。方法本课题分为两部分:病例资料的研究和深度访谈的定性研究。病例资料的研究分为三部分:病例采集、病例录入、数据统计挖掘。病例采集分回顾性研究和前瞻性研究,共采集病例275例。运用数据挖掘技术和深度访谈的定性研究方法,定性定量相结合,对刘玉洁主任医师治疗心悸的临证经验进行研究。形成“人机结合、以人为主”的方法进行名老中医经验继承整理研究。结果275例患者中,显效274例,有效1例。回顾性病例共218例,前瞻性病例共57例。心律失常按照心率快慢分为缓慢性心律失常、快速性心律失常、非快非慢性心律失常三大类。心悸的辨证分型分别为:心气虚损、气阴两虚、肝郁气滞、大气下陷、心脾两虚、阳气虚衰、气虚血瘀、肝胆郁热,枢机不利、心阳不振、阴虚火旺、水饮凌心、痰热阻滞。治疗原则分别为:益气养心法、益气养阴法、疏肝定悸法、升提大气法、温养心脾法、温通心肾法、益气活血法、和枢机,安神定悸法、温振心阳法、滋阴降火法、温化水饮法、清热化痰法。处方分别为:补心气方、保元汤、生脉散、炙甘草汤、逍遥散、升陷汤、小建中汤、麻黄附子细辛汤、血府逐瘀汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝甘草汤、黄连阿胶汤、酸枣仁汤、苓桂术甘汤、黄连温胆汤。回顾性病例辩证分型以气阴两虚居多,前瞻性病例辩证分型以肝胆郁热,枢机不利居多。回顾性病例治疗原则以益气养阴法居多,前瞻性病例治疗原则以和枢机,安神定悸法居多。回顾性病例处方以补心气方居多,前瞻性病例处方以柴胡加龙骨牡蛎汤居多。经卡方检验P<0.05,统计学有显著性差异,说明回顾性病例和前瞻性病例在辩证分型、治疗原则、处方上有差异。结论刘玉洁主任医师治疗心悸擅用经方,灵活配伍,辩证加减。注重天人合一,结合自然、社会、人文、心理、体质等因素,依据当今社会饮食结构和快节奏的生活方式的改变,治疗思路、处方用药有所变化。辩证结合现代人的体质的变化、生活节奏的加快、饮食结构的调整、因人、因地、因时、因证治宜,体现中医灵活辨证、以不变应万变的治疗思想。用药特点:1升降相因2寒热并用3动静结合4引经报使5阴阳相求6平调气血7天人相应8以平为期。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 第一部分 刘玉洁主任医师治疗心悸的临证经验研究
• 前言
• 理论依据
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 第二部分 文献综述
• 综述一
• 参考文献
• 综述二
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历
• 附录