云南省怒江州兰坪县人民医院671400
摘要：目的：探讨优质护理服务控制初产妇剖宫产术后出血的应用效果。方法：选取2012年1月-2014年12月我院产科收治入院的100例初产妇，随机分成两组，每组50例，对照组行常规护理，观察组行优质护理，对比两组产妇剖宫产后出血情况及护理满意度。结果：观察组产妇术后2h内、24h内出血量、产后出血率及护理满意度均显著优于对照组，p<0.05，有统计学意义。结论：对初产妇剖宫产围产期给予优质护理服务能够显著控制产后出血，提高患者满意度，值得临床推广。
关键词：优质护理；初产妇；剖宫产；出血；效果观察
产后出血指胎儿娩出后24h内产妇出血量超过500mL的产科疾病，其发病因素较为复杂，是产科常见且死亡率极高的并发症之一[1]。针对初产妇剖宫产术后出血采取预见性护理干预有助于减少产后出血的发生，控制出血程度，对产妇术后恢复具有重要意义[2]。为进一步探讨优质护理服务控制初产妇剖宫产术后出血的应用效果，本文选取2012年1月-2014年12月我院产科收治入院的100例初产妇的临床资料，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2012年1月-2014年12月我院产科收治入院的100例初产妇的临床资料，入选产妇均符合剖宫产手术指征。将100例产妇按照护理方法不同随机分成两组，每组50例，观察组产妇年龄在22-34岁之间，平均年龄为（25.63±5.82）岁，孕周在36-41周之间，平均孕周为（38.50±1.25）周；对照组产妇年龄在21-36岁之间，平均年龄为（27.54±4.78）岁，孕周在37-41周之间，平均孕周为（39.34±1.10）周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料上无显著差异，p>0.05，具有可比性。
1.2护理方法对照组围产期行常规护理，观察组围产期行优质护理，具体方法如下：成立优质护理小组，实行组长责任制，将产妇护理责任分配到个人，确保全员参与。产妇入院后做好入院宣教工作，介绍病区环境，增强护患沟通，消除患者心理顾虑，提高产妇及其家属对医护人员的信任度。落实基础护理的同时加强早晚护理，为有特殊需求患者提供生活方便，改善患者饮食需求。密切观察产妇情绪变化，如产妇出现紧张、焦虑等不良情绪需用和蔼亲切的态度与其沟通，消除其不良心理情绪，为手术顺利进行奠定良好的基础。术中随时与产妇沟通，转移产妇注意力，减轻手术疼痛程度，避免因精神过度紧张造成宫缩失调。术后加强体征监测，给予萝卜汤饮食帮助术后排气，叮嘱产妇多食用高热量、高蛋白软食，帮助恢复体能，提高免疫力。
1.3产后出血判断标准产后2h内出血量≥400mL或产后24h内出血量≥500mL[3]。
1.4观察指标（1）监测两组产妇产后2h内、24h出血量，统计产后出血率。（2）采用自行设计的满意度调查表统计两组产妇围产期护理满意度，满意度等级分为非常满意、基本满意和不满意，满意度=[（非常满意+基本满意）/总例数×100%]。
1.5统计学方法采用SPSS（统计产品与服务解决方案软件）18.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇产后2h、24h内出血量及产后出血率对比观察组产后2h内出血量、产后24h内出血量均明显少于对照组，观察组仅有1例产妇产后2h内出血量≥400mL，对照组有3例产妇产后2h内出血量≥400mL，有1例产妇产后24h出血量≥500mL，观察组产后出血率显著低于对照组，p<0.05，具有统计学意义。结果见表1.
3讨论
产后出血是导致产科死亡的四大产科并发症之一，近年来，随着剖宫产率的不断提高，产后出血风险也随之增加，严重威胁产妇的生命健康[4]。随着医护模式的不断改革，优质护理服务被广泛应用于临床护理中，与常规护理服务相比，优质护理服务可以根据产妇病情制定个体化护理计划，从而提高护理服务的针对性和有效性。优质护理不仅关注产妇的生理健康，更关注产妇的心理健康，通过健康教育可以消除产妇的紧张情绪，为剖宫产手术的顺利进行奠定良好的基础。此外，护患之间的密切沟通也拉近了产妇与护理人员之间的距离，增强了产妇的信任感及依从性，使其能够更好地配合护理干预。本次研究结果显示观察组经优质护理干预后，产后出血情况得到有效控制，产后出血率明显低于对照组，且护理满意度显著提高，提示优质护理服务不仅能够显著控制剖宫产产后出血，而且还有助于提高患者满意度，减少护患纠纷。
参考文献：
[1]罗世利，彭枫.优质护理服务在产后出血初产妇中的应用效果[J].护理研究，2013，27（21）：2266-2267.
[2]曹春雅，姚琼，张珍，等.优质护理结合妇产科电脑综合治疗仪在剖宫产术后的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（21）：3260-3261.
[3]孙丽芹，丁丽英.优质护理应用于剖宫产术后恢复的临床观察[J].中国实用护理杂志，2013，29（22）：96-98.
[4]梁文波.产妇产后出血的原因分析及其护理体会[J].中国当代医药，2013，20（25）：148-149.