论文摘要
目的探讨内窥镜辅助下经蝶窦单鼻孔入路垂体腺瘤切除手术的可行性、优缺点、手术适应症和临床应用价值。方法采用MRI 明确诊断,运用直径4mm 的0o、30o内窥镜监视下经单鼻孔蝶窦入路对19 例垂体腺瘤进行手术切除,并且对经蝶窦入路垂体腺瘤切除手术的发展历史、手术技巧和手术指征进行了探讨。结果14 例垂体腺瘤得到完全切除,3 例近全切除,2 例大部分切除。12例术前泌乳素水平升高的患者11 例术后恢复正常,17 例术前视力损害的患者16 例术后一周内均有不同程度的恢复,所有患者症状明显缓解。除1 例患者术后出现永久性尿崩、垂体功能低下外,未见脑脊液鼻漏、颅内感染、视神经损伤和颈内动脉损伤等并发症。结论内窥镜辅助下经蝶窦单鼻孔入路垂体腺瘤切除手术是一个简便、安全、微创的微侵袭神经外科新技术。随着内窥镜、手术器械的进一步改进和手术经验的不断提高,其临床应用将会越来越广泛。