点阵CO2激光联合积雪苷霜软膏治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效观察

论文摘要

目的：选用点阵CO2激光联合积雪苷霜软膏的方法治疗痤疮凹陷性瘢痕,旨在评价联合治疗对痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效和安全性,掌握点阵激光的临床适应证及应用技巧,探索一种安全性高、疗效可靠、误工期短、适宜推广的治疗痤疮瘢痕的新方法。方法：所选40例患者均为2009年12月至2011年03月江苏省中医院皮肤科门诊患者,随机将40例患者分为两组,点阵C02激光联合积雪苷霜软膏组为治疗组,单一点阵C02激光组为对照组,每组各20例,两个月左右治疗一次,两次为一个疗程。遵循B.Dreno的ECCA权重评分表,根据痤疮瘢痕的性状和密集程度进行权重评分,观察两次治疗后皮损变化情况并作出评分,记录治疗中和治疗后所出现的不良反应及持续时间,从而做出疗效评价及安全性评价。结果：1.治疗组有效率75%,对照组有效率65%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.490>0.05)；2.治疗组误工期为7.89±3.39天,对照组误工期为10.58±3.90天,治疗组明显低于对照组,有统计学意义(P=0.03<0.05)；3.不论治疗组还是对照组,两次治疗疗效均好于一次治疗疗效；4.治疗过程中发现的常见不良反应包括：红肿、灼热、轻微疼痛,出现几率100%；少见不良反应包括：色素沉着1例、持久性潮红1例、感染性脓疱3例。未见严重的不良反应。结论：研究证实了点阵CO2激光联合积雪苷霜软膏治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效可靠,其临床疗效与单一点阵CO2激光治疗无明显差异,但治疗组误工期明显缩短。两组均未出现严重不良反映,说明点阵C02激光在治疗痤疮凹陷性瘢痕上安全有效,联合积雪苷霜软膏治疗能够有效地缩短误工期,值得推广。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 文献综述
• 1. 中医对瘢痕的认识
• 1.1 病因病机研究
• 1.2 治疗研究
• 2. 现代医学对瘢痕的认识
• 2.1 瘢痕的分类
• 2.2 瘢痕的发病机制
• 3. 痤疮凹陷性瘢痕的治疗进展
• 3.1 药物治疗
• 3.2 微晶磨削治疗
• 3.3 自体颗粒脂肪移植
• 3.4 激光治疗
• 3.5 其他方法
• 3.6 当前治疗趋势
• 第二部分 临床研究
• 1. 研究背景及目的
• 2. 一般资料
• 2.1 两组性别比较
• 2.2 两组年龄比较
• 2.3 两组病程比较
• 2.4 两组治疗前ECCA评分比较
• 3. 研究方法
• 3.1 诊断标准
• 3.2 病例纳入标准
• 3.3 病例排除标准
• 3.4 病例剔除标准
• 3.5 病情分级评分标准
• 3.6 误工期及不良反应
• 3.7 试验病例的终止
• 3.8 试验病例的脱落与处理
• 4. 治疗方案
• 4.1 试填写病例记录表
• 4.2 仪器及药物
• 4.3 分组治疗
• 4.4 试验步骤
• 5. 数据及统计
• 5.1 数据采集时间
• 5.2 采集方法
• 5.3 疗效标准
• 5.4 资料整理与统计分析
• 6. 结果
• 6.1 治疗前后ECCA评分比较
• 6.2 两组疗效比较
• 6.3 两组安全性指标比较
• 第三部分 讨论
• 1. 关于点阵激光
• 1.1 点阵激光在痤疮凹陷性瘢痕中的应用
• 1.2 点阵激光在其它疾病中的应用
• 1.3 点阵激光治疗时的注意事项及不良反应
• 2. 关于积雪苷霜软膏
• 2.1 瘢痕疙瘩
• 2.2 色素性皮肤病
• 2.3 烧/烫伤创面
• 2.4 痤疮
• 2.5 慢性湿疹
• 2.6 其他
• 3. 结论
• 4. 研究中的不足
• 参考文献
• 缩略语表
• 附录1 部分患者治疗前后照片比较
• 附录2 江苏省中医院点阵激光治疗比例
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢