论文摘要
第一部分 DSA在骶骨肿瘤外科治疗中的应用 目的:研究和评估数字减影血管造影(DSA)在骶骨肿瘤外科治疗中的应用价值。 方法:39例恶性骶骨肿瘤及19例良性骶骨肿瘤手术前均经股动脉插管数字减影血管造影,对58例骶骨肿瘤患者DSA图像肿瘤区内供血动脉、肿瘤新生血管、肿瘤染色及其周边新生血管的特征进行分析,结合术后病理特征统计、评估。 结果:39例骶骨恶性肿瘤,36例(92.31%)DSA图像为在动脉期肿瘤区内及肿瘤周边有大量不规则肿瘤新生血管,血管呈扭曲、变形、扩张、移位、粗细不均、走向紊乱的团块状分布及血管湖。37例(94.87%)于实质期内有密度不均的肿瘤团块及不规则团块状肿瘤染色。5例(26.32%)良性骶骨肿瘤在动脉期肿瘤区内或肿瘤周边可见少量细小扭曲的肿瘤新生血管,3例(15.79%)在动脉末及毛细血管期内有密度浅淡的肿瘤染色。DSA图像骶骨恶性肿瘤组在肿瘤新生血管、肿瘤染色及肿瘤周边血管增生方面阳性率明显高于良性肿瘤组(P<0.05),有显著差异性。 结论:DSA显示骶骨部位肿瘤的血管图像清晰,骶骨恶性肿瘤多为大量不规则增生血管及血管形态与分布异常并有密度不均匀、不规则的大量肿瘤染色,对鉴别骶骨良、恶性肿瘤有重要意义,对手术治疗有指导意义。
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