杨梦婕
（苏州大学附属儿童医院江苏苏州215000）
【摘要】目的：探究酚妥拉明治疗小儿急性下呼吸道感染并心衰的临床疗效。方法：对我院2013年2月到2015年12月间接收的84例小儿急性下呼吸道感染并心衰患者进行分组，对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上采用酚妥拉明治疗，观察两组效果并比较。结果：对照组总有效率71.42%不及观察组92.85%，观察组症状缓解时间快于对照组，两组比较存在差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组不良反应发生率比较16.67%与9.52%不存在明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论：酚妥拉明治疗小儿急性下呼吸道感染并心衰的临床疗效良好，且无明显的不良反应，因而值得临床使用。
【关键词】酚妥拉明；小儿；急性下呼吸道感染；心衰；临床疗效
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）24-0206-02
急性下呼吸道感染是临床中常见的一类疾病，该病的发病群体多为小儿，儿科患者由于年龄小，抵抗力差，所以在发病的过程中及其容易出现系列并发症状，从而对患者的健康造成严重影响[1]；心衰就是临床常见的一类并发症，患者在出现该症后，如果没有得到及时有效的治疗和干预，将会对生命安全产生一定威胁，因而如何提高该病的治疗效果就成为我们共同关注的问题[2]。本次我们对我院接收的84例小儿急性下呼吸道感染并心衰患者进行分组，后对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上采用酚妥拉明治疗，旨在提高小儿急性下呼吸道感染并心衰的治疗效果，现将详细情况报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
对我院2013年2月到2015年12月间接收的84例小儿急性下呼吸道感染并心衰患者进行治疗，84例均符合中华医学会制定的关于小儿急性下呼吸道感染并心衰的诊断标准；84例中不包括患有严重肝肾等脏器疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者；将84例患者按照入院的先后顺序进行分组，每组各42例，对照组中男25例，女17例，年龄6.5个月～13.5岁，平均年龄3.35±1.32岁；观察组中男26例，女16例，年龄7.5个月～13.5岁，平均年龄3.32±1.21岁；将两组患者年龄、性别等一般资料进行比较未发现明显差异，P＞0.05，因而具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规西医方法治疗，即根据患者症状进行干预，进行雾化吸入或低流量氧气的持续给予，以及进行抗心衰平喘等治疗。对观察组在对照组基础上采用酚妥拉明治疗，取酚妥拉明0.4mg/kg，对患者进行静脉滴注，1天两次。两组均连续治疗7天，治疗期间患者停止服用其他与疾病相关的药物，防止对本次治疗效果产生影响，治疗结束后观察两组效果并比较。
1.3观察指标
对患者治疗后的症状缓解时间进行观察，包括咳嗽缓解时间、发热缓解时间、喘息缓解时间；同时对患者的治疗效果进行评价，经治疗患者的临床症状均得到显著改善，临床恢复良好定为显效；经治疗患者的临床症状均得到一定改善，临床恢复较好定为有效；经治疗患者的临床症状均未得到改善，较治疗前未出现恢复的迹象定为无效；总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数100%。将两组数据进行分析和统计。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组有效率比较
对照组总有效率71.42%不及观察组92.85%，两组比较存在差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表1。
2.2症状缓解时间比较
观察组症状缓解时间快于对照组，两组比较存在差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见附表2。
2.3两组不良反应比较
对照组共42例患者有4例出现明显不良反应，症状为2例鼻塞、2例面部发红，不良反应发生率9.52%；观察组有7例出现不良反应，症状为3例鼻塞、3例面部发红，1例心率加快，不良反应发生率16.67%；不良反应均可耐受，对症处理后不良反应均消失，未对患者造成较大影响，两组不良反应发生率比较16.67%与9.52%不存在明显差异，χ2＝12.85，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
3.讨论
小儿急性下呼吸道感染是临床较为常见的一类疾病，患者在出现该病后如果没有得到及时有效的干预，及其容易出现多种并发症状，对患者的健康产生不同程度的影响[3],合并心衰就是小儿急性下呼吸道感染发生后最常见的一类并发症，对于患者的生命安全会产生严重威胁，所以我们在进行治疗的过程当中不仅要对患者进行症状的治疗，也要干预到疾病根本，从而使患者得到有效的治疗[4]。
本次我们对我院接收的84例小儿急性下呼吸道感染并心衰患者进行分组，然后对对照组采用常规西医方法治疗，对观察组在对照组基础上采用酚妥拉明治疗，旨在提高小儿急性下呼吸道感染并心衰的治疗效果；从治疗的结果中可以看出，对照组总有效率71.42%不及观察组92.85%，观察组症状缓解时间快于对照组，两组比较存在差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组不良反应发生率比较16.67%与9.52%不存在明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。这说明使用酚妥拉明可以提高小儿急性下呼吸道感染并心衰的治疗效果，因为因为患者呼吸道发生感染后，正常的呼吸功能均会受到不同程度的影响，从而引起肺动脉压力升高，患者的其他器官和脏器均会受到不同程度的影响[5]；此时患者的心肌功能受到威胁，心脏负荷升高；酚妥拉明在使用的过程中可以松弛血管平滑肌，同时使患者的外周血管阻力得到减小，后肺动脉的压力便可以降低，同时心肌正常功能可以正常运行，临床症状有效得到改善；且药物使用后患者微循环得到改善，不会产生明显的不良反应[6]。
综上所述，酚妥拉明治疗小儿急性下呼吸道感染并心衰的临床疗效良好，且无明显的不良反应，因而值得临床使用。
【参考文献】
[1]王敏.呼吸道感染诱发急性左心衰竭的急救护理体会1例[J].中国社区医师（医学专业），2012,14(1):419.
[2]王美超.酚妥拉明联合多巴胺治疗新生儿肺炎合并心衰临床分析[J].中国处方药，2015(2):55.
[3]韩旭.酚妥拉明与多巴胺联合在小儿肺炎合并心衰中的应用效果分析[J].中国实用医药，2012,07(25):175.
[4]崔永奇.颈夹脊穴温针隔姜灸治疗椎动脉乙型颈椎病67例[J].医药与保健，2015(7):206-207.
[5]刘玉珍.酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗肺心病合并心衰的疗效分析[J].中国民康医学，2013,25(7):65-66.
[6]康蓉廷.呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015(1):227.