论文摘要
目的:探讨肾动脉化疗栓塞术治疗老年晚期肾癌的临床疗效及意义。方法:对自2000年4月至2007年4月在我科采用肾动脉化疗栓塞术治疗的45例老年晚期肾癌患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析。对所有患者完善各项相关检查化验,采用Seldinger技术经股动脉插管成功后,在DSA机下用5F Cobra导管选择至患侧肾动脉主干行肾动脉造影,并且根据肾动脉造影后肿瘤血供特点,能超选择的情况下尽量超选择性插管。超选择性化疗栓塞采用5F Cobra导管插入肿瘤供血动脉,不成功的情况下可采用同轴微导管技术,将3F微导管超选择入肿瘤的供血动脉进行化疗栓塞;超选择不成功或困难的情况下采用非超选择插管,非超选择化疗栓塞以“低压流控法”行近肿瘤血管的化疗栓塞。观察患者术前与化疗栓塞术后30-40天肿瘤大小变化及患者体重变化。并且观察患者肉眼血尿及临床症状缓解情况,化疗栓塞后反应及患者的生存时间。结果:RobsonⅢ期患者术后30-40天瘤体大小较术前有显著性差异（P<0.05）,术后30-40天患者体重比术前患者平均增加了1.8kg,但无显著差异（P=0.620）;RobsonⅣ期患者术后30-40天瘤体大小较术前有显著性差异（P<0.05）,术后30-40天患者体重比术前患者平均增加了1.58kg,但无显著差异（P=0.718）。所有有症状患者症状不同程度减轻甚至消失,肉眼血尿症状在栓塞后3天内消失,术后无严重并发症发生。结论:肾动脉化疗栓塞安全有效是老年晚期肾癌首选的姑息疗法。
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