肝内胆管结石数据库的建立及其临床研究

论文摘要

原发性肝内胆管结石在我国发病率较高,尤其是南方地区,据国内1859例胆石症的报告,原发性胆管结石约占50%,而约有30%的患者并存肝内胆管结石。肝内胆管由于解剖部位特殊,病理改变复杂而且严重,在临床实践中很难根治,胆石残留和治疗后复发仍是最大问题。由于原发性肝内胆管结石治疗上的难度和肝内胆管与肝实质之间的紧密关系,使肝脏受到直接而严重的损害,常常继发肝实质萎缩纤维化,是良性胆道疾病死亡的重要原因,是当今胆道外科面临的重大难题。近年来由于影像诊断技术的发展,围手术期处理的进步和外科手术水平的提高,肝内胆管结石手术治疗效果有明显提高。本文拟通过回顾性分析我院1994年至2002年收治经病理证实的326例肝内胆管结石的临床资料,并进行随访研究,旨在分析当前肝内胆管结石诊治方面存在的问题,总结成功的经验,进一步改善肝内胆管结石患者的治疗效果。 目的 利用数据库保存和管理肝内胆管结石患者的相关临床资料,并探讨其应用价值。总结并评价肝内胆管结石不同外科治疗效果。了解肝内胆管结石并肝内胆管癌(HLAIHCC)患者癌变组织p53蛋白的表达,提高肝内胆管结石并肝内胆管癌诊治水平。 方法 复习肝内胆管结石患者病案资料,结合肝内胆管结石临床病理类型,选用

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 前言
• 第二章 肝内胆管结石Access数据库的建立及其应用
• 2.1 材料和方法
• 2.1.1 材料
• 2.1.2 数据库建立方法
• 2.2 结果
• 2.2.1 数据库的功能
• 2.2.2 数据库的应用前景
• 2.3 讨论
• 2.3.1 肝内胆管结石Access数据库的特点
• 2.3.2 肝内胆管结石Access数据库初步研究特点
• 第三章 326例肝内胆管结石外科治疗分析
• 2.1 临床资料
• 2.1.1 一般资料
• 2.1.2 疗效评价
• 2.2 结果
• 2.2.1 术前检查结果
• 2.2.2 手术方式与治疗结果
• 2.2.3 术后并发症分析
• 2.3 讨论
• 2.3.1 术前诊断方法价值评价
• 2.3.2 手术方式的选择
• 2.3.3 重视胆管狭窄的处理
• 第四章 肝内胆管结石并肝内胆管癌p53蛋白表达及临床病理特征与外科治疗
• 2.1 临床资料
• 2.1.1 材料
• 2.1.2 治疗
• 2.1.3 免疫组织化学染色（IHC）过程
• 2.1.4 统计学分析
• 2.2 结果
• 2.3 讨论
• 2.4 图片
• 第五章 参考文献
• 结论
• 附录
• 中英文对照缩略词表
• 综述
• 攻读硕士学位期间成果
• 致谢
• 原创性声明与版权使用授权书