论文摘要
目的：研究各种手术治疗方法在掌腱膜挛缩症中的临床效果，探索掌腱膜挛缩症的最佳手术方法。方法：回顾性调查浙江大学医学院附属第二医院骨科1990年至2006年12月收治的35例掌腱膜挛缩症患者，这些患者分别采用了不同的手术治疗方案，通过查阅病历资料、电话随访、门诊复查等手段获取所需的信息。1．了解患者的年龄、性别、生活习惯、健康状况、病变部位、病变类型、手术方法、术后并发症、复发情况等。2．对获得的以上信息进行分类整理，分析患者在年龄、性别、健康状况、病变部位、病变类型等的分布情况，了解各种手术方法的复发率、术后并发症情况。3．比较各种手术方法的复发率、术后并发症情况，获得较为有效、满意的治疗方案。结果：35个病例中，其中男性32例，女性3例，男女之比约为10：1。本组共52只手。行掌腱膜部分切除术者14只手(黄氏Ⅲ型12只手，Ⅳ型2只手)复发6只手(Ⅲ型4只手，Ⅳ型2只手)复发率42.86％。行掌腱膜皮肤切除及皮肤移植术者38只手(Ⅲ型3只手，Ⅳ型35只手)复发0只手，但其他手指或另一手再发者5例。在所有患者中，具有高危因素的15例复发5例，复发率为33.3％；无高危因素者20例，复发1例，复发率为5％；两组之间具有统计学差异(P＜0.05)。复发患者均为掌腱膜部分切除术后者。结论：1．手术治疗掌腱膜挛缩症可以获得比较满意的疗效，掌腱膜部分切除术术后有部分病人复发，但其术后并发症相对较少。掌腱膜皮肤切除及皮肤移植术后目前还没有发现复发患者，但是术后并发症相对较多。2．对于一些具有复发高危因素的患者，如高血脂、酗酒、糖尿病等，掌腱膜皮肤切除及皮肤移植术能有效地防止复发。但是并不能防止再发。