论文摘要
目的总结岛叶胶质瘤的临床特点和影像学表现，探讨如何结合影像资料，提高显微手术切除技巧。方法对2004年5月～2006年12月期间在我院行翼点开颅侧裂入路手术切除的10例岛叶胶质瘤患者的临床症状、影像学表现、病理结果进行回顾性分析。结果本组病例中患者平均年龄39.4岁，病灶平均直径5.0cm。根据Yasargil分型：纯岛叶肿瘤（3A型）2例，岛叶—额盖肿瘤（3B型）3例，眶额—岛叶—颞极肿瘤（5A型）3例，颞底内侧面—岛叶肿瘤（5B型）2例。其中7例（70％）患者有癫痫症状，绝大多数病变MRI表现为T1低信号，T2高信号，边界清楚，周围水肿不明显，增强扫描无强化。经病理证实星形细胞瘤（WHOⅠ～Ⅱ级）8例（80％），混合型胶质瘤(少枝+星形细胞瘤（WHOⅡ级）1例（10％），间变性星形细胞瘤（WHOⅢ级）1例（10％）。所有患者均采用显微手术切除肿瘤，病变近全切除3例，部分切除7例。术后患者均无神经功能缺失。结论岛叶胶质瘤好发于青壮年，常常以癫痫为首发症状，病理上以低级别为主，肿瘤体积往往较大。显微手术切除肿瘤是岛叶胶质瘤的主要治疗手段，加强岛叶局部区域显微解剖结构的认识，行术前磁共振弥散张量成像（DTI）检查和术中神经功能监测可以最大程度切除肿瘤，防止神经功能损害。