论文摘要
目的:应用超声心动图技术评价环肺静脉电隔离术(CPVA)对阵发性心房颤动(PAF)患者左房功能的影响。方法:PAF患者81例,择期行CPVA,据术后PAF有无复发分为未复发组及复发组;应用超声心动图测定术前及术后3天、3个月、12个月时静息状态下左房主动排空容积(LAAEV)、左房主动排空分数(LAAEF)、左房最大容积(LAVmax)、左房总排空容积(LATEV)、左房总排空分数(LATEF)、二尖瓣血流频谱A峰峰值流速(VA)、A峰速度时间积分(A-VTI)及左心房射血力(LAEF)。结果:未复发组,术后第3个月与术前比较,反应左房辅泵功能的指标LAAEV[(7.6±2.8)cm3 VS (5.5±3.1)cm3]、VA[(62.2±12.3)cm/s VS (52.5±10.5)cm/s]、A-VTI([4.4±1.2)cm VS (3.5±1.2)cm]及LAEF([15.5±3.5)kdaynes VS (13.5±4.0)kdaynes]均有显著减少(P<0.05);术后第12个月与术前比较,LAAEV[(7.6±2.8)cm3 VS (8.1±2.9)cm3]、VA[(62.2±12.3)cm/s VS(64.3±11.2)cm/s]、A-VTI[(4.4±1.2)cm VS (4.8±1.4)cm]及LAEF([15.5±3.5)kdaynes VS (16.4±3.9)kdaynes]均有显著增加(P<0.05),且反映左房储存功能的指标LAVmax[ ( 34.4±5.2 ) cm3VS(36.4±4.3 ) cm3]、LATEV[(14.5±3.3)cm3 VS (16.5±3.7)cm3]及LATEF[(58±21)% VS (59±20)%]均有显著增加(P<0.05)。复发组,术后第12个月与术前比较,LAAEV[(7.4±2.5)cm3 VS (5.1±2.9)cm3]、VA[(60.2±11.3)cm/s VS (50.0±9.2)cm/s]、A-VTI[(4.3±1.2)cm VS (3.2±1.3)cm]及LAEF[(14.5±3.3)kdaynes VS (11.4±3.7)kdaynes]均有显著减少(P<0.05)。结论:CPVA对PAF患者术后近期左房功能有不利影响,而术后远期功能得到明显改善。
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