（浙江省瑞安市人民医院眼科浙江瑞安325200）
【摘要】目的：探讨糖尿病视网膜病变激光治疗的效果及血流动力学检测。方法：收集我院90例2014年4月—2017年1月糖尿病视网膜病变患者。简单随机化方法分对照组44例和激光治疗组46例，对照组予以常规方法治疗，激光治疗组则予以常规方法联合激光治疗。比较两组疗效；水肿吸收时间；治疗前后患者血流动力学指标；不良反应。结果：激光治疗组疗效高于对照组，P＜0.05；激光治疗组水肿吸收时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血流动力学指标并无明显差异，P＞0.05；治疗后激光治疗组血流动力学指标优于对照组，P＜0.05。激光治疗组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：常规方法联合激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效确切，可更好改善血流动力学指标，值得推广应用。
【关键词】糖尿病视网膜病变；激光治疗；效果；血流动力学检测
【中图分类号】R779.63【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）30-0205-02
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见眼部并发症，发生率高，是造成患者视力丧失的重要并发症，因此，需要及早进行治疗[1]。本研究收集我院90例2014年4月—2017年1月糖尿病视网膜病变患者。简单随机化方法分对照组44例和激光治疗组46例，分析了糖尿病视网膜病变激光治疗的效果及血流动力学检测，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院90例2014年4月—2017年1月糖尿病视网膜病变患者。简单随机化方法分对照组44例和激光治疗组46例，激光治疗组年龄37～69岁，平均（54.53±7.84）岁；疾病病程3～14年，平均（8.72±3.12）年；1型糖尿病3例，2型糖尿病43例。男女分别有28例和18例。对照组年龄34～69岁，平均（54.13±7.43）岁；疾病病程3～14年，平均（8.71±3.11）年；1型糖尿病2例，2型糖尿病42例。男女分别有27例和17例。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组予以常规方法治疗，常规给予复方血栓通胶囊治疗，每次口服1.5g，每天服用三次，治疗3个月。同时给予羟苯磺酸钙治疗，每次口服3粒，每天服用三次，治疗3个月。
激光治疗组则予以常规方法联合激光治疗。在对照组基础上给予激光治疗，沿着静脉分布范围给予激光光凝，曝光时间0.1～0.2秒，光斑的直径是200～300μm，光斑的密度小于等于1.5个光斑间隔，光斑能量是300～350mW.每周治疗1次，每次治疗不超过500个点。
1.3观察指标
比较两组疗效；水肿吸收时间；治疗前后患者血流动力学指标；不良反应。
显效：症状消失，血流动力学指标正常，视力提高2行和以上；改善：症状和血流动力学指标改善程度达到50%，视力提高1行；无效：疾病改善不明显，血流动力学改善低于50%。疗效=显效、改善百分率之和[2]。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件中χ2和t检验处理数据，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效比对
激光治疗组疗效高于对照组，P＜0.05。如表1。
表1两组疗效比对[例数（%）]
2.3两组水肿吸收时间比对
激光治疗组水肿吸收时间优于对照组，P＜0.05，见表3。
表3两组水肿吸收时间比对（x-±s，d）
3.讨论
激光是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法，经激光治疗，可有效减轻患者血流动力学障碍，改善血流动力学，促进患者预后和视力的改善[3-4]。研究显示，激光治疗可改善视网膜血流灌注，其治疗目标在于扩张黄斑附近血管，缓解视网膜水肿和抑制动脉瘤形成，通过光凝治疗，可减轻视网膜萎缩，缓解缺氧，减少新生血管刺激因子产生，促使视网膜病变稳定而改善残余视力。
本研究中，对照组予以常规方法治疗，激光治疗组则予以常规方法联合激光治疗。结果显示，激光治疗组疗效、水肿吸收时间、血流动力学指标优于对照组，P＜0.05。激光治疗组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，常规方法联合激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效确切，可更好改善血流动力学指标，值得推广应用。
【参考文献】
[1]陈莹,陈青云.运动疗法在糖尿病并发症治疗中的应用进展[J].微创医学,2018(04):474-477.
[2]卜倩,高云仙,阿依努·努拉厚,王雁.康柏西普联合激光对DR患者炎症因子、氧化应激水平及视网膜血流动力学的影响[J].国际眼科杂志,2018,18(08):1443-1446.
[3]陆妍霞,韩文龙,洪昕.羟苯磺酸钙对PDR患者全视网膜激光光凝术后玻璃体积血的影响[J].国际眼科杂志,2018,18(07):1268-1270.
[4]吕朝磊.糖尿病并发症基因调控网络的构建与组合药物设计[D].北京中医药大学,2018.