莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床研究

莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床研究

(湖南旺旺医院湖南长沙410000)

摘要::目的对莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果进行研究。方法抽选在本院接受治疗的50例功能性消化不良患者作为本次的观察对象,所有患者均为2015年至2016年期间收治,实施单双号法将患者分为两组,对照组与观察组各占25例。对照组患者接受多潘立酮治疗,观察组给予患者莫沙必利治疗,比较两组患者的症状改善情况,分析其不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的症状评分明显较治疗前改善,且改善幅度较对照组大,P<0.05;两组患者的不良反应发生概率对比,无明显差异存在,P>0.05。结论莫沙必利治疗功能性消化不良可明显改善患者的症状,临床疗效可观,值得在今后临床中进一步推广使用。

关键词::莫沙必利;多潘立酮;功能性消化不良

功能性消化不良在内科中属于常见疾病与多发疾病,该疾病的临床症状主要包括恶心、嗳气、上腹疼痛、呕吐及上腹饱胀等[1]。目前临床中常采用促胃肠动力的药物对功能性消化不良进行治疗。本文主要分析莫沙必利和多潘立酮用于功能性消化不良治疗中的效果,旨在为今后临床治疗该疾病提供参考,其详细内容见下文所示。

1资料和方法

1.1资料

将在本院接受治疗的功能性消化不良患者50例(2015-2016)选入研究中作为观察对象,用单双号法将所有患者分为两组,对照组与观察组各占25例。

对照组:男性患者与女性患者分别为16例与9例;年龄为(18-63)岁,平均年龄为(41.36±3.15)岁;病程为(1-6)年,平均病程为(2.09±0.42)年。

观察组:男、女性患者各占13、12例;年龄为(18-64)岁,平均年龄为(41.51±3.06)岁;病程为(2-7)年,平均病程为(2.16±0.57)年。

纳入标准:年龄在18岁以上的患者,上腹饱胀感,均经查血常规、肝功能、淀粉酶、CEA、腹部B超及全腹增强CT、胃肠镜检查排除消化系统器质性疾患者。

排除标准:有严重的肺、心、肾疾病存在的患者;对本次研究用药过敏的患者;处于妊娠期或哺乳期的女性患者。

对以上两组功能性消化不良患者的资料进行对比,统计学不具有意义。

1.2方法

对照组患者接受多潘立酮进行治疗,口服,一天三次,每次10mg;患者共接受为期一个月的治疗,在治疗的过程中,每周至少对患者进行一次随访,对其症状改变情况以及用药期间的不良反应发生情况进行记录。

观察组患者接受莫沙必利进行治疗,口服,一天3次,每次5mg,治疗一个月,随访时间以及记录事项均与对照组一致。

1.3观察指标

对以上两组功能性消化不良患者的症状改善情况以及不良反应发生概率进行观察与统计。

若患者未有任何症状存在即为0分;若患者存在间断不适症状但是对其工作与生活未存在影响则记1分;若患者的不适症状有持续性,但是用药以后症状明显缓解,对其正常生活及工作产生一定影响则记录2分;若患者的不适症状明显且有持续性,用药以后症状仍无法得到缓解,对其正常的生活与工作存在严重影响记3分[2]。

1.4统计学处理

本文数据均经过SPSS20.0版进行处理,用(%)表示两组患者的不良反应发生概率,用X2检验;采用(±s)表示两组患者的症状改善情况,组间对比用t检验。若存在P<0.05,即表示统计学有科学意义存在。

2结果

2.1治疗前,两组患者的症状评分对比,未有明显差异存在,P>0.05;治疗后观察组患者的症状评分明显较治疗前下降,且降幅较对照组大,P<0.05,

具体结果如表1所示:

表1对比两组功能性消化不良患者的症状改善情况(分)

组别治疗前症状评分治疗后症状评分

观察组(n=25)2.37±0.350.72±0.09

对照组(n=25)2.42±0.511.53±0.36

2.2观察组患者的不良反应发生概率同对照组比较,未有明显差异存在,P>0.05,详细结果见下:

观察组患者中,有1例患者出现心悸症状,1例患者存在轻度头晕症状,其不良反应发生概率为8.00%。

对照组患者的不良反应发生概率为12.00%,其中发生轻度头晕患者有2例,腹泻患者1例。

3讨论

近几年来,功能性消化不良的临床发病概率受各种因素的影响出现明显上升的情况,尽管该疾病诱发各种严重疾病的可能性较小,但是疾病的临床症状对患者的生活质量有严重的影响存在[3]。功能性消化不良疾病在消化科的门诊中占有35%左右,且疾病无特定的人群,儿童亦可发病,是目前社会中重要的医疗保健问题之一。该疾病从严格意义而言,属于症状群,是一种器质性疾病,且目前临床中对该疾病的发病机理尚未明确。功能性消化不良的症状可反复及持续发作,对患者正常的工作与生活有严重不良影响存在。

目前临床中主要使用促胃肠动力的药物对功能性消化不良进行治疗,西沙比利、多潘立酮、莫沙必利以及胃复安等均为促胃肠动力药物[4]。莫沙必利属于新一代的胃肠动力药物,该药物具有较高的选择性,是5-羟色胺4受体激动剂的一种,该药物可以对肠肌间神经丛结节前与肌间神经丛5-羟色胺4受体产生兴奋作用,将乙酰胺胆碱的释放产生间接作用,有利于将胃肠道平滑的收缩及蠕动加强,进而对上消化发挥促动力的功效。莫沙必利经口服用药以后,可迅速被机体吸收,且可以在患者的肝肾组织及胃肠道组织中留有较高的药物浓度,2小时为该药物的半衰期,为此临床常将该药物的使用次数定为一天3次。

多潘立酮为目前临床中较为常用的一种胃肠促动力药物,该药物为外周性多巴胺受体拮抗剂的一种,可以对患者的胃肠壁产生直接性的作用,且可以将患者的胃肠张力与蠕动增强,对胃排空具有促进作用[5]。与此同时,多潘立酮对贲门括约肌紧张性具有增进作用,有利于对餐后幽门括约肌蠕动扩张度发挥促进作用。该药物于患者口服以后可以迅速被吸收,用药后半小时之内即可达到血药浓度的高峰状态。

本次研究中,观察组患者的症状评分明显较治疗前及对照组低,P<0.05;两组患者的不良反应发生概率对比,P>0.05。该研究结果表明,莫沙必利与多潘立酮均可将患者的临床症状改善,且均具有较高的安全性。但是相对而言,莫沙必利在疾病治疗中的疗效较多潘立酮优异,患者症状改善的幅度较为明显。

总而言之,莫沙必利治疗功能性消化不良的效果可观,值得在今后临床的治疗与研究中进一步推广应用。

参考文献

[1]王颜,WANGYan.乌灵胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良患者的疗效分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2015,24(8):957-960.

[2]徐伟,董娜,薛娟,等.奥美拉唑与多潘立酮治疗儿童功能性消化不良的疗效[J].江苏医药,2016,42(19):2163-2165.

[3]张兆林,徐虹,徐建军,等.多潘立酮联合黛力新治疗功能性消化不良的Meta分析[J].中国医刊,2017,52(1):41-45.

[4]杨发文,黄曜勇,朱广明.加味逍遥散联合多潘立酮治疗围绝经期功能性消化不良的效果[J].广东医学,2016,37(1):244-245.

[5]关霜霜,李岩.枳朮宽中胶囊治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良临床研究[J].实用药物与临床,2016,19(3):296-299.

[6]马红录,张贞鲁.蒲元和胃胶囊联合奥美拉唑和多潘立酮治疗反流性食管炎的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(11):1746-1749.

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