黑龙江省皮肤病防治所黑龙江哈尔滨150001
摘要：目的：通过对皮肤性病门诊STD患者流行病学特征资料进行分析,了解性病流行特点及治疗情况。方法：整理2016年10月至2018年10月期间皮肤性病门诊90例患者的相关资料，归纳病种、病种位次、性别比、年龄、混合感染等流行病学方面的数据，并进行统计分析。结果：在STD病例构成中,非淋居第一位。以非婚性性接触为主60例,配偶间感染20例,间接接触感染8例,不详2例。结论：STD已成为当今社会发病率高，传染范围广的传染病，严重影响着患者及家庭的生活质量。全社会和各有关部门应积极行动起来，预防为主，防治结合，努力控制STD的流行和蔓延，这对艾滋病的控制也有重要积极意义。
关键词：性传播疾病；流行病学；分析
Epidemiologicalcharacteristicsof90patientswithdermalvenerealdiseasewithSTDinoutpatientclinic
Abstract:objective:tounderstandtheepidemiologicalcharacteristicsandtreatmentofvenerealdiseasebyanalyzingtheepidemiologicaldataofSTDpatients.Methods:tocollatethedataof90patientswithskinvenerealdiseasesfromOctober2016toOctober2018,summarizetheepidemiologicaldataofthediseases,thenumberofdiseases,thesexratio,theageandthemixedinfection,andmakestatisticalanalysis.RESULTS:IntheSTDcasecomposition,non-leachingrankedfirst.Themain60casesofnon-maritalsexualcontact,20casesofspousalinfection,8casesofindirectcontactinfection,unknown2cases.Conclusion:STDhasbecomeaninfectiousdiseasewithahighincidencerateandawiderangeofinfectionsintoday'ssociety,whichseriouslyaffectsthequalityoflifeofpatientsandfamilies.Thewholesocietyandallrelevantdepartmentsshouldtakeactiveaction,focusonprevention,combinepreventionandtreatment,andstrivetocontrolthespreadofSTD.ThisisalsoofgreatpositivesignificanceforthecontrolofAIDS.
Keywords:Sexuallytransmitteddiseases;Epidemiology;analysis
性传播疾病，简称性病，表示由性行为接触为主要传播方式的泌尿生殖器官疾病[1]。近些年，由于通过性传播的病原体及其引起的综合征日益增多，成为世界性的社会问题和公共卫生问题，但由于人们对STD的敏感性，以及该病对人群健康危害的复杂性、难治性，造成STD的就诊、治疗和随访工作困难。作者收集本院2016年10月至2018年10月皮肤性病门诊患者病历、检验单、影像学检验报告等相关资料，对其流行病学特征进行分析，旨在为STD的预防和临床治疗提供依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
整理2016年10月至2018年10月期间皮肤性病门诊90例患者的相关资料，纳入排除标准：以尿道症状为主诉来性病门诊就诊者、有不洁性行为史的患者；排除2周内服用过抗生素，依从性差或患有其他精神疾病者[2]。病种分布:以淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣为多见。职业分布:OK厅及饮服人员20例,采购员15例,个体经商户20例,驾驶员15例,家庭妇女5例;工人2例,农民3例，学生5例,儿童1例,职业不详者4例。地区分布:本地区60例,外地区30例。年龄分布:0～20岁5人,21～30岁70例,31～40岁10例,41岁以上者5例。
1.2方法
接诊时对患者进行病史采集、体检、诊断、治疗和发放健康处方,并填写统一调查表格。将确诊病例按病种、临床观察结果进行统计分析。男性用无菌细小棉拭子缓慢伸入尿道2～3cm处轻轻捻转一圈后,停留30s后,提取含柱状上皮细胞标本;女性用阴道窥器扩张后,先用拭子去除宫颈口的分泌物,再用另一棉拭子伸入宫颈管内1～2cm,其余方法同上。抽取静脉血3.5ml。实验室检查根据不同症状、体征,分别作NG检查的涂片与培养,支原体培养、衣原体检查、血RPR、TPHA、HIV等检查,尖锐湿疣采用醋酸白试验。
1.3统计学方法
利用SPSS17.0统计软件建立数据库并进行统计分析，以百分数（%）表示计数资料，以（x±s）表示计量资料，采用独立t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
在STD病例构成中,非淋居第一位。以非婚性性接触为主60例,配偶间感染20例,间接接触感染8例,不详2例.
3.讨论
由于以往以病例报告为主，采用被动检测系统，使STD患者数据漏报严重，又因STD患者本身的心理畏惧使其确切的流行状况难以捉摸，随着人们健康意识的提高和医学水平的飞速发展亦或是人口流动性的增加，近些年STD的发病数和检出率呈明显上升趋势，尤其以GCI上升迅速，与本研究结果相近。调查结果显示，2016年10月至2018年10月期间本院皮肤性病门诊STD患者主要以淋病、梅毒和非淋菌性尿道炎为主，与文献报道结果基本一致。男性患者多于女性,可能与以下因素有关:男性感染后症状明显及SID宣传教育使患者就诊意识增强;女性感染STD后大多症状轻微或无症状不急于就诊,多数为配偶传播,误认为是一般的妇科病而去妇科就诊。提示妇科医生应提高对性病的知识,加强对妇科患者STD检测,同时要积极开展STD防治知识宣传,使更多的女性STD患者得到及时治疗[3]。STD高发的职业以农民、工人、无业或待业者为主，青壮年性活跃程度高，容易与多人发生不正当性行为，其生活环境卫生条件差，自身文化水平有限，自我保护意识淡薄，STD患病比例较高。从传播途径可以看出，STD主要传播方式以非婚性接触传染为主，且在已婚人群中传播较为严重。母婴传播方式虽然所占比例不高，但有增长趋势，应引起广泛关注。STD发病高发月份集中在１、２、７、１２月份，这可能与季节交替，气候干燥，人体抵抗力下降以及人口流动性较大等因素有关。本研究结果显示，在STD病例构成中,非淋居第一位。以非婚性性接触为主60例,配偶间感染20例,间接接触感染8例,不详2例。较以前，STD人数有所增加，分析其原因:加强宣传后,提高了人们对STD的认识,主动就诊病人增多;对嫖客、暗娼者打击不力造成传染源扩散;部分STD患者存在报复心理,得了STD不作治疗故意感染性伴;少数患者缺乏性病知识,发病后不及时就医诊治,造成家庭内交叉感染。提示医生在诊治病人的同时，极有必要对病人进行健康教育．宣传安全性行为，推广应用避孕套。基于以上调查结果，建议采取以下几项措施用以监测和预防STD病例：各级领导、各级医疗、疾控部门应提高对STD预防控制的重视程度，制定监管措施，加大监管力度；各部门应加强联动和督导合作深入持久地开展“扫黄”行动，打击非法性行为；丰富社区文化和法制教育活动内容，开展丰富多样的群众业务文化活动，大力倡导洁身自爱，进行性道德宣传教育，避免不洁性接触。
综上所述，STD已成为当今社会发病率高，传染范围广的传染病，严重影响着患者及家庭的生活质量。全社会和各有关部门应积极行动起来，预防为主，防治结合，努力控制STD的流行和蔓延，这对艾滋病的控制也有重要积极意义。
参考文献：
[1]张晓阳.探讨中医治疗神经内科失眠患者的疗效[J].中国实用医药,2016,11(26):251-252.
[2]冯玉香,刘秀芳,张金花.中医五音疗法联合中药足部熏洗治疗对老年失眠患者焦虑抑郁状况及睡眠质量的影响[J].内科,2018(1).
[3]孙乙滢.中医治疗神经内科失眠患者的疗效探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018(38).